结合行腹膜炎是什么病?严重吗?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/22 05:38:13

结核性腹膜炎是由结核杆菌感染引起的慢性弥漫性腹膜炎症。多起病缓慢,主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀,少数可有畏寒、高热而骤然起病。按病理改变,可分为渗出、粘连和干酪三种类型。

  低热、盗汗是本病的最常见症状,病人可出现头昏、乏力,如病情恶化患者逐渐消瘦、营养不良性贫血等,育龄妇女、停经与不育亦较常见。约三分之二的患者出现程度不同的腹痛,多位于脐周和下腹部。部分患者由于胃肠功能紊乱引起腹胀,并因腹膜炎症刺激出现腹泻,但粘连型结核性腹膜炎患者以便秘更为常见。查体可有轻度压痛,粘连型、干酪型患者可触及腹部肿块。

  实验室检查,部分患者有轻度贫血或中度贫血,在病变活动期,红细胞沉降率一般增块。胃肠钡餐检查可发现肠粘连、肠结核、肠瘘、肠外肿块、腹水等X线象征。胸透可能有肺结核、胸膜炎等,腹部X线平片有时能见到钙化影。腹腔镜检查可见腹膜充血、水肿及灰白色栗粒性结核结节。此外,结核菌素纯蛋白衍化物皮肤试验可呈阳性反应。

  对青壮年,特别是女性患者患有肺结核或其他腹膜外结核时,如出现以上症状和体征,应考虑本病,诊断困难时,可采用抗结核药物做诊断性治疗,由于本病临床表现复杂,故应注意与其他相关疾病疾病的鉴别诊断。

  对结核性腹膜炎患者的治疗要加强营养,适当安排休息。抗结核药物使用应按早期、适量、联合、规则、全疗程的原则进行。但本病抗结核药物治疗的疗效较肠结核差,故用药时间要延长或联合用药,一般用3~4种药物联合强化治疗。常用药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素、乙胺丁醇等。

  对并发肠梗阻、肠穿孔、肠瘘的患者,应考虑外科手术治疗。

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