抗菌药物监测与最佳给药方案

1 抗菌药物监测的指标：
1.1 最低抑菌浓度（MIC）监测，保证用药有效性。
1.2 联合药敏试验，以制定两种或多种药物联用后，属协同、相加、无关或拮抗的相互作用。
1.3 血清杀菌效价（SBA）这一指标可反映药效学与药代动力学的综合指标。峰时≥1:8，或谷时≥1:1，临床可获较好的疗效。
1.4 抗生素后效应（PAE），指细菌与药物接触后，当药物消除后细菌生长仍受到持续一段时间抑制的效应。以上工作为临床制定最佳给药方案，提供了可靠科学依据。
2 最佳给药方案：成功的抗生素治疗，还必须了解抗生素抗菌谱抗菌活性及其药代动力学特点和规律，从而建立最佳给药方案。关于抗生素的给药时间和给药次数，许多专家提出有别于传统的方式方法，氨基甙类国外主张每日一次大剂量给药比多次小剂量用药副作用明显下降。选择适当的给药时机，有目的的选择抗菌药避免频繁更换或中断，使血药浓度保证达到MIC水平及减少外用等，都是避免耐药菌产生的重要措施。
还要强调一点，要考虑药学经济学，即医疗费用问题，做到治病的前提下，选价格低的药物，减轻社会和病人负担。