动脉导管未闭,肺动脉狭窄

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/27 12:20:19
我家小女一岁八个月,检查有先心病,提示:动脉导管未闭,肺动脉狭窄,请内科的专家帮帮看看,该采取什么样的治疗,什么时候效果最好??

这个问题,现在有两种情况可以处理,一是传统的心外科手术,一是介入治疗。
传统的心外科手术一般是4-5岁最合适,但是如果病情比较严重的可以提前,而且目前的手术条件比较好了,比较好的医院往往是提前到2-3岁也可以手术。
介入手术一般也是可以的,如果是动脉导管未闭,那么介入手术一般都可以做,年龄一般要求在六个月以上,不太大的(如果是直径大于14mm那么操作难度太大),目前手术比较成功,也是各心脏中心比较首选的,有时候心外科手术也面临着竞争压力了。
但是一般要求没有其他心脏疾病,你的女儿有肺动脉狭窄,这个当然如果是肺动脉口瓣膜型的狭窄,那么介入手术也是可以的,甚至肺动脉分支现在也可以介入手术,但是一般说来有一定的失败率了,而且长期效果还得不到充分验证,毕竟这个还是新近开展的手术。
所以我看心外科手术比较合理。

婴儿出生后10-15小时,动脉导管即开始功能性闭合。生后2个月至1岁,绝大多数已闭。1岁以后仍未闭塞者即为动脉导管未闭。
未闭动脉导管位于肺动脉干和左锁骨下动脉开口远端的降主动脉外,长度在0.2cm~3cm间,未闭动脉导管可呈管型、窗型或漏斗型。本病也可合并其它畸形,如肺动脉口狭窄,主动脉缩窄,房室间隔缺损,大血管错位等。
治疗
一、内科治疗 防治感染性心内膜炎,呼吸道感染及心力衰竭。早产儿动脉导管未闭,可用消炎痛0.2~03mg/kg或阿斯匹林20mg/kg,每日4次口服,以抑制前列腺素合成,使导管闭合,对肺动脉高压的较大儿童或成人,可经导管注入填塞剂或闭合剂以阻断分流。

二、外科治疗 手术结扎与切断缝合手术。理想年龄为4-15岁,若病情进展快或反复呼吸道感染,心力衰竭。难以控制的感染性心内膜炎,也应争取早日手术.

支持惠儿,从对生命负责的角度来说,还是建议心外科手术.
目前北京来说做的比较好的是:人民医院,华信医院