白塞病发病机理

白塞病(Behcet’s disease, BD)是一种全身性慢性、血管炎症性疾病，主要临床表现为复发性口腔溃疡生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害，也可累及血管神经系统、消化道、关节肺、肾、附睾等器官大部分患者预后良好，眼、中枢神经及大血管受累者预后不佳

　　有证明免疫异常在behcet病的发病中有重要作用但其病因和发病机理仍未完全阐明。

　　(一)感染

　　1.病毒 早期认为病毒为其发病原因后经流行病学，组织培养、血清学动物接种，免疫荧光及电镜等检查均未能得到进一步证实。洗染报告认为发病可能与慢病毒感染引起的自体免疫异常有关;还有些报告发现HSV-1与本病发生关系的证据如患者血中抗HSV-1与本病发生关系的证据，如患者血中抗HSV-1抗体滴度升高HSV-1影响CD4淋巴细胞而致免疫异常以及HSV-1具有与本病周围血淋巴细胞同源的DNA。

　　2.链球菌 由于一些患者常发扁桃体炎咽炎及牙周炎等疾病，故认为发病与这些病灶中的细菌有关。研究发现病人血清中抗链球菌抗体滴度升高;从病人口腔内分离的菌株中以链球菌关系最密切而特别是血链球菌(s.sanguinis)，以其菌体成分进行皮内试验及巨噬细胞游走抑制试验均可得到阳性结果;链球菌的65-KDa热休克蛋白试验能引起皮肤超敏反应和系统性症状。这些研究主要在日本学者中进行虽认为在发病中有重要作用，但并未获得一致结论。

　　3.结核菌 自1964年在我国有认为发病与结核菌感染有关的病例报告，即在Behct病初发损害之前已患有结核病，如肺结核淋巴结核等多种结核病灶。可以是陈旧性病灶，而以活动性病灶居多OT试验大都为强阳性;抗结核药物治疗，不但对原发病灶有明显效果改善Behcet病的有关损害，因而认为是结核菌的一种过敏性表现结核菌的65-KDa热休克蛋白也与本病发生有关。

　　(二)微量元素 少数报告发现患者病变组织如血管内皮细胞巨噬细胞、腓肠神经以及房水、血清和中性粒细胞内多种微量元素含量增高研究较多的是有机氯，有机磷和铜离子，其中以后者含量最高这可能是由职业或环境因素所致。

　　(三)遗传因素 本病有地区性发病倾向如多见于地中海沿岸国家;有血缘性家族性发病病例，可见于2、3或4代