请问这是不是动脉瘤样骨囊肿

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/07 14:02:24
今天去医院检查照x光发现左侧胫骨中上段外侧可见局限性密度减低区,呈膨胀性生长,边缘略硬化,局部骨皮质完整,变薄,无骨膜反应,呈蜂房状,可见粗细不等残留骨脊影,周围软组织未见明显肿胀。请问这是不是动脉瘤样骨囊肿?,如果是应该怎么治疗大概多少钱大概多长时间能好?如果不是那是什么病要怎么治?一定给积分。跪谢!

动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤,病因不清,60%-75%发生于股骨上端、椎体和附件,主要表现为局部肿痛,靠近关节时出现运动障碍,侵犯胸腰椎可以出现疼痛和下肢萎缩,大小便失禁甚至截瘫。动脉瘤样骨囊肿是独立的,扩张性的,具有侵袭性的骨病损。最多发生于10-20岁年龄段的人群。男女发生比率为1:2。动脉瘤样骨囊肿在人所有骨骼均有过发现。最常见的发生部份为下肢长骨的干骺端,其次为上肢骨。椎体及椎体附件也有发生。所有扁骨发生的ABC,有一半是在骨盆。一种动脉瘤样骨囊肿发生学的假说认为:病损是继发于静脉压力增高而造成的骨吸收。而这样的骨吸收又导致更多血肿形成,放大了骨病损的发生,使病变具有扩张性。总之,动脉瘤样骨囊肿是骨创伤或骨血循环障碍所致的继发性改变。动脉瘤样骨囊肿也可由非骨化性纤维瘤,软骨母细胞瘤,骨母细胞瘤,单纯骨囊肿,软骨粘液纤维瘤和纤维结构不良继发转变而来。动脉瘤样骨囊肿与上述病变的联系相当密切,所以组织学报告必须包括病损多个取材部位的结果,以排除可能的原发病种。Kransdorf的报告(Amer J Roentgenol 1995 Mar;164(3):573-80)指出,约有1/3的动脉瘤样骨囊肿有其前原发病种。最常见的前原发病为:巨细胞瘤(19-39%)。其次骨母细胞瘤、血管瘤,软骨母细胞瘤、软骨粘液样纤维瘤,单纯性骨囊肿,纤维组织细胞瘤,嗜酸性肉芽肿和骨肉瘤。16q22和17p13染色体交联在动脉瘤样骨囊肿组织中及骨外组织中均有检测到。

  动脉瘤样骨囊肿的临床表现为肿、胀、痛。有时邻近关节活动受限。脊柱的病变可造成神经受压征状。病损多为偏心性的,所以病理性骨折相对少见。根据发生的部份,临床工作中注意与单纯性骨囊肿,软骨粘液纤维瘤、巨细胞瘤、骨母细胞瘤和高度恶性的毛细血管扩张型骨肉瘤鉴别。

  X线检查,动脉瘤样骨囊肿表现为干骺端偏心性的低密性病损。骨膜抬高、隆起、皮质往往被侵蚀至菲薄外壳。有皂泡样(Soap bubble)和爆裂样(Blow out)表现。CT扫描对骨盆,脊柱病变有较高的临床价值,CT扫描能很好显示腔内的多灶性的液平,所以对鉴别单纯性骨囊肿意义较大,MRI检查同样能显示多灶液平,并能判断腔内液是否为血性。动脉瘤样骨囊肿MRI的T1、T2相表现均为低信号边缘包绕囊性缺损。如果怀疑,一定注意仔细