支扩引起肺炎,输液要多久啊?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/30 01:46:04
男,27岁.初高中时有点支气管炎症.
一个月前由于过度疲劳引起支气管扩张(支气管破裂)有点咯血(X光片).吃了医生开的头孢氨苄和安络血,吃了三天,感觉好了就没吃.
过了几天又由于有点劳累抵抗力下降,早晨又有点咳血,大概一周后没好,去医院CT诊断:左肺下叶有片状渗出,病灶分布广泛,有大量纤维条索影.影像结果:左肺下叶炎症,建议治疗后复查.在医院输了医生开的左克和头孢噻肟钠,输了五天感觉好了(输了一天后就不咳血了),在家继续吃头孢氨苄和乙酰螺旋霉素,大概吃了两天左右,还是感觉呼吸不通畅,没有完全好,继续服药七八天.去医院复查CT,结果与上次差不多:左肺下叶有片絮状影,及少量纤维条.影像结果:左肺下叶炎症.
这几天还是有点咳血,现在还是在输左克和头孢噻肟加上丹参.输了两天了还是有点血丝(没有痰,也不怎么咳嗽)可以排除肺结核(ppd 症状没有)
我该怎么治疗啊,我也不怎么抽烟喝酒.是不是上次输的时间太短了呢?另外能建议一下用药吗?
感谢你的回答,我做的CT平扫370.00元的。
令外我的血常规 白细胞10.5 中性粒75.
请指正!

首先,建议停用丹参,因为这是“活血”药物,没有止血的功效,有咯血的病人还是先不用。
如果是咯血的支气管扩张(还有一种是不咯血但是痰很多的支气管扩张)的话,一般在抗感染的基础上还会加用一些有止血效果的药物,比如安络血、PAMBA、止血敏、立止血等,这些比较基础,而大量的咯血一般用垂体后叶素(此药会引起头痛、便秘、血压增高等情况,需要严密监视血压以调整滴速),还有如果血压比较高的咯血,则可以选择用立其丁(副作用是降血压,也需要严密监测)。
而从你的CT报告来看,还没有打上“支气管扩张”的结论,不知道是不是用的薄层扫描(HRCT),这个看支扩最清楚。几乎所有的肺部疾病都可以造成咯血,现在报告上打的是炎症,所以你的问题可能还是因为炎症引起,要看炎症的病灶情况,一般是用抗生素用到体温平稳、症状好转后再用3~5天,然后改口服,因为片子要比症状滞后一些(也就是症状好多了,但是片子还有蛮大的病灶),所以到底要用药多久没办法确切的说,还是需要用药后定期复查。休息一定要注意,补充营养,如果病情允许的话,建议查个支气管镜,对咯血诊断还是很有用的。因为有可能片子结果有误差,如果是当时咯出的血累积在支气管中也会有类似的表现,曾经碰到过这样的病人,CT拍出来像个炎症,但是做气管镜冲洗以后,片子立刻好转,最后就认为是积血引起的“片状渗出”。

从你的化验看,血象无特殊,基本已经算是正常了,如果复查的话,还是拍以前同一类的CT比较好,因为层面相同比较好比较。