非常奇怪的右上腹痛已经三周==急求帮助

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/23 17:25:22
患者:男 30岁,胃口无异常,不发烧,不呕吐,睡眠正常,大小便正常。

疼痛特征:
坠疼,涨疼,目前经过观察,严重时一般是下午一两点甚至更早就开始感觉到疼,在家休息几天时,一般推迟到下午四五点开始疼,疼的厉害时右上腹有烧灼的火辣辣的感觉,并牵扯到等高右边腰部肌肉紧张,非常奇怪的是,不管坐着还是站着都疼,但只要躺下后疼痛就慢慢减轻,比如躺下一个小时后起来感觉不疼了,但随着站立或坐着或行走的时间增长,又慢慢开始疼痛,直到再次躺下又缓解。目前基本都是这样,下午或傍晚开始疼,然后躺下,吃晚饭时起来,然后慢慢又开始疼,然后就早点躺下睡觉了,睡觉很正常一点不疼,第二天起来基本上能维持到下午一两点甚至五六点都不疼。还有就是,有时做低头的动作可以牵连到腹部疼痛的位置。没有饭前饭后疼痛特征。

病情记录:

右上腹部(医生说是胆的位置)自从5月7日感觉有些轻微隐痛,之后到5月10日感觉疼痛开始加重,5月11日就医,做了B超,肝胆脾胰显示正常,医生说可能是肌肉疼或神经疼,没有开药,说疼的厉害时热敷一下。
之后到5月18日症状没有改善,又去就医,又做了B超,肝胆脾胰肾都显示正常,血常规和肝功能也正常(只是谷丙赚氨酶很低,医生说没事)医生说可能是因为人偏瘦承受不住内脏的重量。(可我以前一直都瘦,从来没有此问题;也没有肝炎病史,也没有胆和胃的病史)

5月23日又去就医,医生说可能是胃病牵连到右边腹部疼,开了以下治胃肠病和十二指肠的药物:
1)匹维溴胺片
2)莫沙必利片
3)泮托拉唑胶囊
服药到今天5月28日,疼痛还是没有好转。

回忆了一下,5月4日中饭和晚饭吃了大量紫芯番薯当饭,其中有一个记得有些变质,来不及反映已经咽下两口,但也没拉肚子,不知道肚子疼和那天吃了大量地瓜是否有关。其他生活基本没什么特别的事情发生。我在猜想,是不是因为肠子受伤,毛细血管出血,淤血,压迫神经引起的呢?还是肚子里有寄生虫呢?

目前我很苦恼,眼看请的病假就要到期了可是这奇怪的病却一点没有解决。有谁知道我这个腹痛是怎么回事吗?非常非常感谢!

1.泌尿系结石?再查泌尿系B超、尿常规。
2.膈疝?腹痛剧烈时查胃肠钡透。

异位阑尾炎可能性大.建议查一个C-反应蛋白(CRP)的检验结果看看。大多数细菌性感染会引起患者血清CRP升高,而病毒性感染则多数不升高。

胰腺炎可能,查一下血尿淀粉酶,CT会看得比较清楚。

我建议换个医院看看
有可能是胆囊炎或者慢性的阑尾炎
你可以做个胃镜就知道是不是胃炎或者胃十二指肠溃疡了
个人认为胆囊炎的几率比较大

换个医院吧,在这里问也检查不出什么