火急!骨科医生帮行分析这张影像学诊断报告

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/04 02:30:54
科别:骨科;拍片部位:盆骨。
影像所见:双侧骶髂关节骨质密度增高,关节面见不均匀“虫蚀样”骨质破坏,关节间隙轻度变窄。S1椎板中部见一裂隙。
提示:
1:双侧骶髂关节炎,考虑AS可能性大,建议进一步检查
2:骶椎隐烈
“虫蚀样”骨质破坏是怎么回事?我这很严重?我会是患上AS了?
血沉、内风湿因子正常,HLA-B27的结果还没出来

骨质破坏主要表现为关节面边缘虫蚀样侵蚀,毛糙不平,模糊不清,骨内小囊状透亮区或斑块状缺损。

个人感觉这个事情在这里问我们意义不大,最好是找大医院,然后专家会诊,这样的话做出的结论比较有权威性,治病是大事马虎不得啊.

我是一名骨科医生,这就是所说的钙化,我就治过好多这样的病例

首先,我考虑你患“强直性脊柱炎”的可能性大,“虫蚀样”骨质破坏是指炎症有侵蚀性变化。“强直性脊柱炎”的好发人群是青壮年男性(周杰伦你知道吧),你呢?? 如果怀疑的话,先去医院查“血沉(红细胞沉降率)”,超过正常的话,基本可以确诊。建议快去检查!!

骶髂关节“虫蚀样”骨质破坏是指炎性细胞侵袭正常骨关节,从骶骨或者髂骨关节缘开始,逐渐向中心延伸,在骨侧面遗留下侵犯受累的骨组织在X光等影像学检查中类似虫子咬食枝叶一样的不规则骨质缺损区。
双侧骶髂关节骨质密度增高,关节面见不均匀“虫蚀样”骨质破坏,关节间隙变窄,这是非常典型的强直性脊柱炎早期骶髂关节受累的影像学表现。
确诊是不是患上了强直性脊柱炎,单凭影像学检查还远远不够,还需要有临床理科检查结果、血沉检查结果,HLA-B27检查结果等。
根据纽约临床诊断标准。首先将骶髂关节X线改变分为5级:“0级:正常;Ⅰ级:可疑;Ⅱ级:轻微不正常,有局限性骨腐蚀或骨硬化,关节间隙无变化;Ⅲ级:中度不正常,骨腐蚀与硬化明显,关节间隙有改变;Ⅳ级:严重不正常,已强直。你的情况属于Ⅲ级。
诊断标准是:(1)腰椎于前俯、后伸和侧弯均受限;(2)胸腰段或腰椎有症状或疼痛;(3)呼吸胸扩张在第4肋间隙水平只有或少于2.5cm。 Ⅲ-Ⅵ级双侧性骶髂关节炎加上至少上述的一条标准;或者有轻度贫血,血沉增快,HLA-B27抗原阳性方可确诊。
关于骶椎隐裂,属于骶椎先天性发育异常,一般不会造成明显的症状,有些患者会有腰痛症状,腰部柔韧性会降低,另外就是有些研究表明,骶椎隐裂可以造成遗尿(就是我们说的尿床)。

看起来是强直性脊柱炎(即AS)的前期表现,强脊早期多在骶髂关节发生改变,比如你所描述的虫蚀样;血象中HLA-B27阳性;有脊柱活动僵直感;目前看来强脊的可能大,不论中医还是西医,尚无系统的疗法可以除根,中医有多种治法,服汤药或者一些蜂毒之类的西方人觉得