UC知道请问高人这个中医病案怎么分析呀？？
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/07/07 02:49:58
董某，男，14岁。
发热2天。
患者于7月16日去公园游玩，气候闷热，回家当晚突发高热，头痛，微恶风寒。自服维C银翘片，小柴胡冲剂等，第二天发热增剧，不恶寒，反恶热，汗多，口渴欲饮，遂到医院就诊。经医院检查，诊为“病毒性脑炎”而入院。经用板兰根冲剂，病毒灵，抗生素及输液等治疗，高烧一直不退，并见神志昏糊，病者家长要求中西医结合治疗。
刻诊：发热39·8度，不欲盖衣被，肌肤炙热,汗多 ,自诉头痛,口渴思饮,心烦燥扰,时而神志不清,谵语,小便黄短少,病后未曾大便.面色潮红,口唇红干,舌苔黄,质红绛而干，脉滑数有力。
要求：1 诊断（病机诊断） 2 症状分析 3 治法 4 处方用药
发热2天。
患者于7月16日去公园游玩，气候闷热，回家当晚突发高热，头痛，微恶风寒。自服维C银翘片，小柴胡冲剂等，第二天发热增剧，不恶寒，反恶热，汗多，口渴欲饮，遂到医院就诊。经医院检查，诊为“病毒性脑炎”而入院。经用板兰根冲剂，病毒灵，抗生素及输液等治疗，高烧一直不退，并见神志昏糊，病者家长要求中西医结合治疗。
刻诊：发热39·8度，不欲盖衣被，肌肤炙热,汗多 ,自诉头痛,口渴思饮,心烦燥扰,时而神志不清,谵语,小便黄短少,病后未曾大便.面色潮红,口唇红干,舌苔黄,质红绛而干，脉滑数有力。
要求：1 诊断（病机诊断） 2 症状分析 3 治法 4 处方用药
诊断：暑温。邪入营血。症状分析：7月16日气候闷热，六淫中有暑有淫，邪入机表，故出现高热、恶寒、此时应用藿香正气散。银翘散治疗的是风热不是暑温，小柴胡汤针对少阳半表半里证。证见寒热往来，默默不欲馀食，口干苦三证方可处方，药力不对，不能邪外出，故而邪气入里，达气分，出现发热增剧，不恶寒，反恶热，汗多，口渴欲饮，板兰根、病毒灵及抗生素治疗显得药力较轻，此时应与清开灵、安宫牛黄、紫雪等剂，最后导致热入营分，出现发热39·8度，不欲盖衣被，肌肤炙热,汗多 ,自诉头痛,口渴思饮,心烦燥扰,时而神志不清,谵语,小便黄短少,病后未曾大便.面色潮红,口唇红干,舌苔黄,质红绛而干，脉滑数有力。治法：清营凉血除湿。方药：清营汤加减。