UC知道关于频发室早的射频消融治疗~~？ ★
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/09/18 05:23:33
①这种频发室早做射频合适吗？成功率是多大？从百度看了一些别人的病例，发现适应症大多是室上性心动过速。
②做射频消融会造成什么并发症？治愈之后的复发率高不高？年龄大了之后的预后怎么样？
③除了射频，本病例还有没有什么更好的治疗方案？
谢谢！
目前医生对病因的诊断比较一致，都认为是心肌炎后遗症。不知道应不应该如伊所说进一步检查甲状腺功能和电解质以排除？
关于原发病，还有什么需要检查的？
心电图示早搏形态单一，应该是单一病灶吧？
我希望积极治疗，能根治最好，但是病人自己有些担心手术的危险性。目前口服倍他乐克，门冬氨酸钾镁和曲美他嗪，仍有很多二联。
患者自己一直感觉不明显。
心室内的射频消融千万要小心！！！我本人的经历可能提供借鉴。
本人半年来两次进行了左侧室速射频消融，均不成功，第二次手术时医生发现异搏点十分靠近希-浦束，由于害怕伤及希-浦束，造成不可逆转的三度左全传导阻滞，虽然也进行了消融，但没有做彻底，现在只有依靠异搏定抑制，剂量已经用到40mg*2粒*4顿，但是效果仍旧很不好。令人痛苦的是，现在心脏的电生理已经十分紊乱，形成了多源的室速和室早，整天乱跳不停，痛不欲生。经常想到将来给家人形成的负担，干脆早点结束生命旅程。
我也借此机会在这里寻求应付该现状的方法，不胜感谢。
这种情况确实需要积极的治疗的。因为不仅仅是室早频繁发生，而且存在R on T 的情况，这种情况以前有的分级是归之为非常危险的，容易引发室颤，当然因为最初是样本比较小，后来大样本调查发现还没那么严重。但是总是不太好的。所以要积极治疗。
但是治疗一个重要的地方就是先查找有无可以去除的病因，您的病因是否找到，比如甲状腺功能是否正常，电解质是否正常等等，如果发现有可以去除的原因，那么去除病因，就是最根本的治疗。
如果找不到或者找到了没法去除的，那么可以考虑药物控制，现在也有提出射频导管消融的意见的
适应症是单形性的室早，也就是说部位单一不能有多个病灶引起的室早，而且比较稳定频繁发生，您既然说看过认为是左心室游离壁，那么说明是单一病灶是单形性的，而且室早比较多，如果排除了其他可以排除的病因，以后 那也是可以考虑的，但是一般说来是通常建议是药物先行试验治疗，如果可以控制，有的时候控制一段时候以后可能是室早会减少的，而且药物维持治疗的剂量也可以很少，甚至不用的，那么就可能不一定要射频导管消融了。
其实目前射频导管消融在还是做为II类适应症，并不是I类那么最积极的。另外射频如果是找准了靶位当然是基本上可以根除了，但是可能其他部位有新的发生，或者找不准呢，或者射频本身损伤心肌造成新的病灶也是可能的。
所以现在更多的是病人的意愿了。医生只是说有这个手段。
射频导管消融最先成功的是室上速，后来是逐步扩大了范围，比如房扑，难做的房颤也有一定的成功比例了，特别是阵发性的房颤，室性心动过速前些年就已经开展了，成功率也比较高了，频发的单形性室早有时比室速成功的比例还略高些