孕妇的了大三阳会影响胎儿吗

怀孕无小事，母婴传播是新生儿感染乙肝病毒的重要途径，因此应对孕妇患乙肝问题引起足够重视。

如果查出已有乙肝病毒感染，应积极治疗。研究表明，孕妇“大三阳”较“小三阳”传染给新生儿的几率高，因此积极治疗，力争使孕妇“大三阳”转为“小三阳”。如果患者治疗效果不甚理想或者发现感染了乙肝病毒时已经怀孕的，应把重点放在如何预防乙肝病毒感染小宝宝———亦即如何阻断母婴传播。乙肝病毒可以通过在子宫内、分娩过程中及日后的生活密切接触中将病毒传播给胎儿及新生儿，此即母婴传播。所幸的是大部分母婴传播发生在分娩过程中，这部分传播可以通过双阻断方案来预防及阻断母婴传播。
所谓双阻断方案是指，如果孕妇是“大三阳”，在胎儿出生后应立即给新生儿联合注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，注意应在15天后重复注射一支乙肝免疫球蛋白，而乙肝疫苗应注射3次（即0．1．6方案）。该方案可使90％以上的“大三阳”孕妇的小宝宝免受乙肝病毒感染，相反，如果不采取预防措施，“大三阳”孕妇所生小宝宝在出生后一年内几乎全部感染乙肝病毒。采用乙肝疫苗也可以部分阻断母婴传播，但效果不如双阻断方案好。
如孕妇为“小三阳”，虽然一般认为仅用给新生小宝宝注射乙肝疫苗（0．1．6方案）即可阻断母婴传播，但考虑到“小三阳”孕妇仍有一部分体内有乙肝病毒复制，故对“小三阳”孕妇之新生儿亦可参考“大三阳”孕妇的处理方法———即用乙肝免疫球蛋白＋乙肝疫苗的双阻断方案。
母婴传播以分娩期感染为主，分娩方式对分娩期感染似有一定影响，据南京某医院的研究发现，经阴道分娩发生传播的几率最高，胎吸次之，剖腹产最低。
感染乙肝病毒的产妇如果血液中乙肝病毒复制指标HBV－DNA阳性（多见于“大三阳”及小部分“小三阳”者），其乳汁具有传染性，而且喂母乳过程中，婴儿有可能咬伤乳头而接触母亲血液，感染乙肝病毒。一般认为不宜母乳喂养，可以人工喂养。

需要做母婴阻断，28周时就要注射乙肝免疫球蛋白。

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