左上尺桡骨关节分离怎么办？

【治疗】

　　一、整复与固定：

　　(一)无移位的单纯裂纹骨折，无需整复，可外贴伸筋膏⑤，屈肘，前臂悬吊胸前即可。

　　(二)桡骨头翻转90。之内的骨折；该骨折两折端外侧缘尚有接触，并有部分嵌插，桡骨头关节面的内侧与肱骨头关节面亦未完全脱位。整复时，可给予镇痛剂或局部血肿内麻醉。患者坐位或卧位，助手握持上臂，术者立于患侧，一手握前臂，一手置于患肘背侧，拇指在外，压于桡骨头；余指在肘内侧扣住内髁部，握前臂之手与助手对抗牵引，使肘伸直，握肘之手指向外扳内髁，使肘在拔伸的基础上内翻，以使肱桡关节之间隙张大，拇指向内上方按压桡骨头，并同时使其前臂轻轻旋转数次(保持在旋前位)，骨折即可复位。

　　骨折若复位，则局部之高突消失，指下可有骨块内移之感觉。此时即按住桡骨头，使患肘缓缓屈至90。，然后在桡骨头部置以长方形压垫，呈弧形压于桡骨头外侧，胶布贴住，再将肘部包以大棉垫，4块夹板固定。外侧板之近端须压住小压垫。前臂旋前位，肘屈99.悬吊胸前。

　　整复固定后，应立即x线透视或拍片，观察复位效果。如仍有移位，应立即予以纠正，直至复位良好。

　　(三)骨折近端翻转90。以上，桡骨头关节面朝向外下方者，整复较为困难。这类骨折，桡骨颈部已脱出环状韧带或环状韧带被撕裂，用闭合方法很难使骨块翻回原位。可试行闭合手法整复，方法与上法略同，唯整复时拇指先按桡骨头关节面的内侧缘，拟使其翻转小于90。，然后再向内上方推按使之复位。复位后之固定法同上。

　　对此类型骨折，近来有人采用闭合插针，将翻转之骨块用针顶住翻回原位的方法整复。如有条件可以试用，注意勿损伤桡骨头关节面。对闭合手法整复失败的病例，应列为早期手术复位适应症。

　　对成人闭合整复不成功之桡骨头错位大，粉碎性骨折者，宜行桡骨头切除术。但在儿童，由于骨的塑形能力较强，功能之恢复往往比预计的要好，手术治疗应采取保守态度。

　　(四)桡骨头切除术：

　　适应症：

　　1．桡骨头粉碎性骨折。

　　2．桡骨颈骨折合并脱位用闭合方法整复失败者。

　　3．陈旧性桡