男57岁，上腹不适5年，消瘦，黑便5天。

有可能是上消化道出血，出血量大时也可出现呕血，最好去医院检查一下具体原因，以便得到更好的治疗 。

你好，综合各方面因素来看，如果不知缘由的消瘦是值得注意的。建议尽快去做检查确诊，以免耽搁。当前还不能给你给明确的确诊，但建议确诊为宜。