(在线等)胆总管结石治疗方法?

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/02 11:53:36
我母亲74岁。九四年做过胆囊摘除术。现在又发现了胆总管结石。两个结石分别是1——3毫米。如今伴有黄疸出现及腹痛,并引发了急性胰腺炎。我母亲在此前除去做过胆囊摘除术,还曾经做过阑尾炎和卵巢瘤的摘除术,但是,身体目前没有糖尿病,高血压等其他疾病,身体基本素质还不错。不知道这种情况是否适合再次开腹治疗。现在没有发热等症状,术后的恢复是否比较困难?请专业人士予以详细的解答,本人将不胜感谢!

一般来说,胆总管结石如果出现了症状就要及早治疗,出现了黄疸就表示有梗阻,更要手术治疗了,由于LZ的母亲目前没有糖尿病,高血压等其他疾病,再次手术应该能耐受,别太担心了,回答完毕!

我是偏向中药治疗,都这么大年龄了,而且多少手术,提伤害人了,很多人胆结石我都强烈人家用中药,就是因为胆囊结石手术后,只是摘除了胆囊结石,肝功能没有得到改善,几年后复发的可能性非常大,我说不要再手术了,吃中药调理一下吧

尽管胆总管结石患者的临床表现各异,但结石是该病的重要原因,一旦发现,就必须清除.对合并有胆管炎的患者在手术或内镜下清除结石前,需进行抗生素治疗.

内镜逆行括约肌切开术(ERS)是ERCP在治疗方面的应用.这种治疗方法主要是用电热烧灼法将软组织,乳头括约肌纤维和十二指肠壁内胆管切开,使结石排入十二指肠,其有效率为90%.ERS引起的死亡和并发症的发生率分别为0.3%~1.0%和3%~7%,比手术治疗时低.ERS的急性并发症有出血,胰腺炎,穿孔和胆管炎.后期并发症的发生率为2%~6%,主要有胆管狭窄,胆管开放后复发结石等.

对于胆总管结石的老年及已行胆囊切除术的患者,如条件许可,ERS不失为一种良好的治疗方法.当这些患者出现急性胆管炎或胆结石性胰腺炎时,内镜下胆管减压能起到和外科手术减压同样的效果.在结石阻塞胆管而胆囊功能良好的患者,最佳的方法是行内镜下括约肌切开取石术.如果病人年龄不到60岁,或原有胆囊炎病史者,应择期行胆囊切除术.对大多数从没有过急性胆囊炎病史的患者,手术可延期进行.术后每年并发症的发生率为5%.

尽管手术中仔细寻找结石,但有些仍会残留于胆管内,它们常在术后经引流的T形管造影时被发现,但极少需要再次手术.如果T型管直径>14mm,可将其放置4~6周,待管壁愈合,残留的小结石可自行排出,也可经T型管安全地抽吸出来.对于那些机械抽吸失败而残留有较大结石或T形管径过小的患者,可采用ERS治疗.