有懂保险的朋友吗?请帮帮!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/05 04:30:24
我的家人坐车出了险,买了车上人员险的,治伤后找保险索赔,保险只赔了约58% ,用药全是甲类和乙类的,没有丙类药,还植入了一枚国产钢钉。我们提出异议,保险有关人员解释:乙类药品只能报销50%,国产钢钉自己也要出一部分。请专业人士、老师告诉我是这样规定的吗?我有朋友告诉我,这种用药情况保险一般可以赔到70%的,我该如何与保险交涉?

我也不知道?拿分走人!祝你家人早日康复

保险有关人员解释:乙类药品只能报销50%,国产钢钉自己也要出一部分。请专业人士、老师告诉我是这样规定的吗?我有朋友告诉我,这种用药情况保险一般可以赔到70%的,我该如何与保险交涉?

你不用担心,帮你分析分析:对于报销比例问题,肯定是按国家规定的药品的不同,其报销比例会有区别。是这样的:甲类药品是100%全报,乙类报80%,自负为20%,而丙类全自负。
根据你所述情况,保险公司在乙类药品的报销不是那么理想。安装什么器材,关键是属于何种类别,然后就按照某种比例进行报帐。对于跟保险公司的交涉,首先需要了解合同内容,尤其是保险公司提及的相关保险责任一栏,这点很重要,作到心中有数,其比例是不是按照合同约定办理的;然后再与保险公司协商处理此事。不成的情况可以与当地的保险行业协会反映实际情况,希望你们能够很好解决这个报销问题。