血糖低时还能使用胰岛素吗？医师这样治疗合理吗？

首先你这个问题并不适合在网上回答，涉及到很多病人其他因素的，要具体情况具体分析。我就事大概说下，所述与您的病例不完全相关。

首先是大面积脑梗塞如何确诊的，这个你没有提到。当糖尿病人出现不明原因的意识障碍时，尤其是在注射胰岛素的时候，不知道当时医生诊断的时候是否排除了低血糖昏迷的可能。后来查的血糖4.3mmol/L与输糖的先后关系如何？如果是输的同时或之后查的，那么这个4.3已经不能说明什么了，而且不能排除“大面积脑梗塞”是否为低血糖事件。

如果根据影像诊断已经证实确属突发大面积脑梗塞，并且你们要同时证实入院前患者无脑梗塞，那么就可以说是治疗过程中的突发事件（低血糖应激可促使脑血管痉挛影响供血，但我不知道有没有可靠的临床实验证实此观点）。

我说的只是自己的看法，与您的病例无关，也没有任何可参考价值。如果有其他问题，请在您的问题补充里说明。

患者空腹血糖为3.4mmol/L,患者无异常反应，医师继续使用胰岛素治疗，——适当减量的话就可以。
十一时患者突发大面积脑梗塞。——如何证实的？

如果脑梗死是证实了的（比如头部CT），那么说明不是低血糖性昏迷，那就和用胰岛素没的关系了，而且你说了有心律失常病史，房颤就容易引发脑梗死
所以总的说来就是和胰岛素没的关系了
再总的说来就是这个事情医院是没有出错滴

哦霍

赔不到钱了

血糖3.4，还用胰岛素？低血糖会出事的，比高血糖更可怕。
虽然脑梗不一定与低血糖有关，但是医生的做法是不对的，这么低是不能再打胰岛素的。

脑梗塞是血中的固体物栓住脑血管引起的。之前一般检测是查不

出的。要血液直观检测才能查出，大多数医院没有这种设备。

低血糖可引起精力差，是引起脑梗的诱发因素。但责任不大。

病人肯定是看错了用量，对于高血压糖尿病人，并不是检验正常了就停药，那是药物依赖性疾病，停药反而反弹，所以我不反对用胰岛素治疗