这样意外医疗给报吗

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/02 19:08:56
我骑车意外摔倒,左肩着地,疼了两天后去医院,诊断为自发性气胸,当时就做了手术。我有意外医疗险,能给报销吗?

分两块:
对于左肩受伤的治疗费用,可以赔.
对于自发性气胸,属疾病因素,不可以赔.
因为,保险理赔按近因原则,近因指的是造成损失的最直接\最有效的原因.打个比方:天刮大风,风吹倒树,树倒压死人,那么死人的近因是天刮大风,属意外.;如果是天刮大风,风吹倒树,树压住人(没死),人心脏病复发,死亡,那么死亡的近因是心脏病复发,不属意外而属疾病.
所以自发性气胸是疾病,不属意外医疗的保障范围.
不知不没有把你给搞迷糊了,希望能够帮到你.

从经验看可以认定人意外伤害.但是否给赔,还需要看你的保险责任里有没有意外伤害.

不同的意外保险责任不同,分死亡赔付,全残赔付,残疾赔付,意外药医补偿.

你的问题应该看你的合同里是否有意外医药补偿条偿.否则是不赔的.

可以赔。因为这是意外是主因。