对肺炎而言,青霉素与阿奇霉素哪个效果好?

首先我们来说肺炎的病原体：
（1）青壮年、无基础疾病患者：常见病原体：肺炎链球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体、流感嗜血杆菌等。
可选用的抗生素为：大环内酯类、广谱青霉素+β内酰胺酶抑制剂、喹诺酮类
（2）老年患者或有基础疾病患者：常见病原体：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、需氧革兰阴性杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌等。
可选用的抗生素为：第二代头孢菌素、β内酰胺类/β内酰胺酶抑制剂，或联合大环内酯类、喹诺酮类。
（3）重症肺炎患者：常见病原体：肺炎链球菌、需氧革兰阴性杆菌、嗜肺军团杆菌、肺炎支原体、呼吸道病毒、流感嗜血杆菌等。
可选用的抗生素为：①大环内酯类联合头孢三代+β内酰胺酶抑制剂类；②具有抗假单胞菌活性的广谱青霉素+β内酰胺酶抑制剂或头孢菌素类，或前二者之一联合大环内酯类；③碳青霉烯类；④青霉素过敏者选用喹诺酮联合氨基糖苷类。
您选择的阿奇霉素是大环内酯类抗生素，是可以选择的，建议继续使用，如疗效不好，可以使用广谱青霉素+酶抑制剂的抗生素，并完善病原学检查。
谢谢！