我的大腿疼了两个月了,到底怎么回事??

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/22 07:22:37
我的大腿疼了两个月了,就是从臀部到膝盖那一段距离的大腿外侧,好像一根筋扯着疼。保持一个姿势时间长后会特别疼,行走不遍。特别是躺下一会后再起来最疼。但是晚上睡觉早上再起来就没这么疼了。另外还有一点就是我运动一会后就会减轻疼痛,长时间剧烈运动后比如打篮球一两个小时后疼痛就差不多消失了。不过在运动中比如弯腰去捡球时也会特别疼。去医院看了几次了,药也吃了几天。什么芬必得、大活络丸之类的,但好像效果不大。。我也没受过什么伤,好像就发病前几天打蓝球把膝盖轻微扭伤了。几天就好了。然后感到大腿有点不适,没注意,然后发展成这样了。不过我觉得这跟我大腿应该没什么关系。我今年十九岁。请行家为我解答病因、症状和治疗方法。谢谢。
请哪位内行人解释一下筋膜炎和梨状肌综合症的区别,临床反应有什么不同。。这两个病特别象。

你好!首先祝你早日恢复健康!根据你的陈述,考虑为“梨状肌综合症”的问题。
梨状肌起自于骨盆的后壁,肌纤维发自第2、3、4骶椎椎体前面,向外集中穿坐骨大孔进入臀部,而是止于股骨大转子上缘的后部。梨状肌并非全部将坐骨大孔占满,将其分为梨状肌上、下孔。梨状肌上孔介于坐骨大切迹和梨状肌之间,有臀上神经和血管通过;梨状肌下孔在梨状肌之下,坐骨棘和骶棘韧带之上,有臀下神经、坐骨神经和血管等通过梨状肌坐骨神经一般经梨状肌下缘穿出坐骨大孔离开骨盆,约占84%,但许多人的坐骨神经与梨状肌之间有一定的解剖变异,或是在未穿出骨盆前就分为两支:一支从梨状肌中间穿出,将梨状肌分为两个头,另一支由梨状肌下缘穿出约占11.7%;或是坐骨神经分支后,分别从梨状肌上、下缘穿出约占3.3%;或是虽未分支,但全部从梨状肌中间穿出,将梨状肌分为两部分约占0.8%。
梨状肌为外旋肌,收缩时能使大腿外旋、外展。在正常情况下,梨状肌收缩时对坐骨神经无妨碍,但在解剖变异的基础上,由于梨状肌急、慢性损伤或由于炎性反应,肌肉痉挛等刺激或压迫坐骨神经,引起臀部疼痛和坐骨神经放射痛,称为梨状肌综合症。
1)临床表现
一侧臀部疼痛,以梨状肌相对应的部位最明显。疼痛可放射至整个下肢,可伴小腿及足外侧麻木,咳嗽、打喷嚏时多无放射痛,症状严重的患者疼痛可为刀割样、撕裂样的剧痛,行走困难。
检查时可在痛侧摸到紧张的梨状肌,局部可触及条索状隆起,压痛明显,并有放射痛。压痛点在后髂嵴上,即尾骨的中点与大粗隆连线的中点,梨状肌紧张试验多为阳性,直腿抬高试验为阳性。
2)鉴别诊断
本病与腰椎间盘突出症因都有臀部及下肢放射性疼痛症状而容易相混淆。主要鉴别点为:
1. 梨状肌综合症患者,腰部无明显压痛和畸形,活动不受限。
2. 梨状肌紧张试验阳性。
3. 用长针头局部封闭压痛点后,疼痛立即解除。
3)保守疗法:
非手术疗法治疗梨状肌综合症包括手法、局部封闭、肌注、理疗、中草药、针灸等。
局部封闭对缓解疼痛有一定作用,常用25%葡萄糖水18毫升加入2%普鲁卡因2毫升进行局部注射,每3天1次,每2--3次为1疗程。