小儿心肌酶高伴早搏只有可能是心肌炎吗

最常见的还是心肌炎，尤其儿童。而且心肌炎的治疗仅仅一周是不会有太大变化的，一般需要治疗一个月以上才有可能有效果。
而24小时早搏近万次听起来很吓人，但是从医学上来说平均6秒一个早搏其实并不是很危重，只要血压稳定，小朋友自己没有不舒服，其实可以放心的。

当然小儿早搏其他可能的原因还有：
1.先天性心脏传导系统疾病（除了Holter，可能需要进一步做介入性的电生理检查才知道）
2.先天性心肌病变（做超声心动图就可以知道）
3.冠心病（根据家族中有没有早发冠心病史、遗传性高脂血症等等才需要考虑）
4.交感神经发育异常
5.药物、食物因素

至于心肌酶升高，处了心肌炎所致以外，很有可能是早搏所致的。

建议您先不要太担心，可以先按照心肌炎进行治疗，严格休息（尤其小朋友可能会比较好动）、避免感染。如果一个月后病情没有好转或甚至进展，再考虑有创伤的介入性心脏电生理检查。

很可能是心肌炎,心肌炎要治疗最少2周.如果排除心肌炎,请做个彩超,看有无气质结构变化,还没有,换家医院,不要拖