肾结石病历怎么写啊??

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/28 13:24:11
肾结石病历怎么写啊?? 不用太严重!!!! 一般就行!!

呵呵~
一般来说病例本第一页都有自己既定格式,各地有所差别。一般姓名、年龄都写在封面上。
肾结石病例例如:
2008-08-08
主述:左腰疼痛5小时
现病史:患者述5小时前突然出现左腰部疼痛,呈刺痛状,活动及卧床休息后不能缓解,伴大汗淋漓。
既往史、个人史、家族史:无特殊
辅助检查:B超提示左肾多发性结石。
尿Rt:红细胞(++)
诊断:左肾多发性结石。
处理:1。 多饮水。
2。头孢泊肟酯 0.2 Bid
医师签名:XXX

你可以说有两个小结石,一个0.2mmX0.2mm,一个0.5mmX0.4mm,这样的大小多饮水一般可以自行排出。同时口服抗生素即可。