UC知道心脏左前支阻滞、窦性心律过速、顺钟转位、心电轴左偏-86
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/07/02 06:56:57
男，32岁。10岁时患病毒性心肌炎，住院时窦性心律不齐、左前支阻滞、心电轴左偏80多，1个月出院后左偏30多，此后每半年检查都是左偏40多或50多。18岁时心电图检查正常。到28岁时因心情非常差感觉胸部不适，做彩超有二尖辨轻度返流，医生说是正常生理现象。31岁检查有窦性心律过速，但无左偏。近日睡眠不好，锻炼时感觉体力不足，平时胸部偶有不适感（以前偶尔也会这样），单位体检时发现左前支阻滞、窦性心律过速、顺钟转位、心电轴左偏-86。请问医生：这是不是心肌炎又复发了，该如何确诊，生活中需要注意些什么？谢谢！
另外，我体形很瘦，酷爱运动，高中时有2年做了大量剧烈运动，反而心电图检查正常了，直到现在才出现问题。但我记得自小时候出院后：不再出现过左前支阻滞（也可能出现，医生却认为是正常心电图而没告诉我），左偏也从未这么厉害，更从未听说顺钟转位，窦性心率过速是去年才出现的（当时我以为是紧张所致，没放在心上）。
今天我也问了个医生朋友（没看检查图纸），他认为如果以前有左偏那现在的左偏也是正常的，至于左前支阻滞、过速等症状也不能说明什么，他说应该没啥大问题，建议如果不放心可做彩超检查。
另外，我体形很瘦，酷爱运动，高中时有2年做了大量剧烈运动，反而心电图检查正常了，直到现在才出现问题。但我记得自小时候出院后：不再出现过左前支阻滞（也可能出现，医生却认为是正常心电图而没告诉我），左偏也从未这么厉害，更从未听说顺钟转位，窦性心率过速是去年才出现的（当时我以为是紧张所致，没放在心上）。
今天我也问了个医生朋友（没看检查图纸），他认为如果以前有左偏那现在的左偏也是正常的，至于左前支阻滞、过速等症状也不能说明什么，他说应该没啥大问题，建议如果不放心可做彩超检查。
哦，这个还不能这么说的。
其实您这次是单位体检也就是说没有明显的症状去检查的。
发现了左前分支阻滞，，心电轴是-86度，明显左偏了。这个本身诊断左前分支阻滞一个关键的要点是心电轴的明显左偏，左偏的范围就是在-30度到-90度之间的。
又出现顺钟向转位，这个可能和和你的体型有关呢，比如您如果身形比较个子相对比较矮，又比较胖一些的，那么就可以出现这种情况我们一般还有个专门的名称II型左前分支阻滞。这个最多见于矮胖的或者比如孕妇这样的。
最后提一点，这个所谓的束支传导阻滞其实多数并不是真的阻滞，而是相对一边的传导延迟。两侧的不对等可能是更加重要的原因。
这时候心率也就是一个关键了，如果心率慢一点，有时大家都差不多，如果心率快一点了，那么有一边便反映更加明显了。这样就造成了某一个分支显得特别慢，就形成了类似的阻滞的图形。这也就解释了为什么您有时候是没有什么有时候就出现左前分支阻滞的情况，您看一下，你出现左前分支阻滞的时候多数是心率比较快的。您下次如果心率慢下来可能就是好的了。但是最近您休息不好，这个还是可能造成这样的原因，所以好好休息。过一段时间复查。
左前分支传导阻滞（LAH）是一种常见的心电图异常。这类阻滞多见于器质性心脏病,同时左前分支传导阻滞与完全性左束支传导阻滞有同样重要的临床意义。所以LAH合并其他心电图异常应引起临床高度重视。
请就诊心内科。
1 幼年时的心肌炎给二尖瓣结合部留下了疤痕。一旦左心室压力大就
易出现返流。把血脂、血粘调理到正常，症状会减轻。
2 需要注意：适量运动，平稳心情，合理用药，自我监控。