买重大疾病保险,关于索赔问题

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/07 08:31:29
客户买重大疾病保险,填单时隐瞒去年在本市某大医院作过手术,
1.假如今后遇到索赔,客户不提供相关病历(或病历不体现在投保前已有相关病史),保险公司照样赔付吗?
2.遇到索赔,保险公司是否可以到医院调查客户病史,医院提供病历给保险公司,是否算侵害了病人的隐私权?

你没有如实告知

如果以后发生保险事故,且因你的病史而起,保险公司拒赔,退还保险费(超过2年退现金价值)

索赔时,如果你有办法也隐瞒之前的病史,那是你的本事,保险公司完全有权利去查实你的病史,不算侵权的。

如果发现你是恶意隐瞒,可能连保费都不会退还给你,更别说理赔了。

客户买重大疾病保险,填单时隐瞒去年在本市某大医院作过手术。

如遇到今后索赔,保险公司有权拒赔。因为你没有进行“如实告知”的义务,既然你没有如实告知,也就证明那份保险是无效合同,既然是无效合同,自然不会赔了。

1.假如今后遇到索赔,客户不提供相关病历(或病历不体现在投保前已有相关病史),保险公司照样赔付吗?
答:合同本属无效,谈不上什么了。

2.遇到索赔,保险公司是否可以到医院调查客户病史,医院提供病历给保险公司,是否算侵害了病人的隐私权?
答:保险公司是正大光明的去调查的,在法律上是许可的,谈不上侵害了病人的隐私权。

第一个问题,万一理赔时病历与现重疾无关的,可能可以理赔。比如以前切盲肠,而理赔胃癌。这两件事完全无关。如果相关肯定不赔。

第二个问题,您仔细看投保单,无论哪家公司必有几句话是客户同意授权保险公司对其相关问题调查。

总之,双方都有如实告之义务。

您这种情况,现在的补救方法是填一张补充告之书,是否可以续保或是其它情况让保险公司去考虑。

1 不提供病历当然不会赔,这是理赔程序
2 可以查,查病历是合法查的,没有侵犯隐私的说法,不查怎么理赔
如果隐瞒了,去保险公司告知吧,体检后保险公司会作出继续承保、加费、责任免除或拒保的决定