不懂心脏问题的勿进

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/07 03:47:38
本人3月底做了64排CT,显示左前降支狭窄10%,心肌桥,当时检查的原因是彻夜胸胀、胸痛,检查后并未采取特殊的治疗措施,所以回家后胸胀、胸痛依然,至8月底始,彻夜胸胀、胸痛的情况几无,但整个白日隐性胸痛时而有之。另外本人有高血压、二尖瓣脱垂并中度返流病史,高血压通过药物控制在80-120以内,二尖瓣经复查彩超无恶变。
为了彻底弄清造成本人经常胸痛的原因,请高手指点应进行哪些项目的检查,十分感谢!

哦,这个做了多排CT,显示左前降支狭窄10%,但是这个一般说来如果仅仅只有10%狭窄的话,是不能算异常的,这个更不可能造成胸口疼痛的。

心肌桥是这里有一段冠状动脉穿行于心肌内了,一般冠状动脉都是在心外膜下的,但是你有一段冠状动脉穿行于心肌内了,这样每一次心脏搏动,都会在收缩期受到压迫,但是这个是早就有的了,为什么以前没有疼痛呢?要知道冠状动脉提供血液给心脏主要是在舒张期,大约占90%,仅仅有10%左右的血液在收缩期,那么一般情况下,心肌桥也是不可能导致心脏疼痛的,事实上心肌桥在人群中的比例还是有一些的,冠状动脉造影大约0.5%-9%,如果是尸体解剖那更是非常高了,有15-85%。
所以一般情况下这个导致胸痛的可能性也未必很大了。
二尖瓣脱垂。这个倒是有可能的,二尖瓣关闭不全是二尖瓣脱垂造成的,要解决只有手术,但是一般是要二尖瓣脱垂导致比较严重的二尖瓣关闭不全,心功能受到严重影响才考虑的。
目前可以考虑的是使用β受体阻滞剂,比如最常用的是倍他乐克,逐步增加剂量,是心率减慢才行,注意,最佳效果可能是心率在安静时达到60次/分左右可能是最合适的。
一般不建议使用硝酸酯类比如,硝酸甘油,硝酸异山梨醇酯的,这类药物反倒可能加重二尖瓣脱垂的,务必注意了。
当然你也必须考虑是其他的因素也有可能,不能因为找到一个因素,就排斥所有其他的因素,这个在我们读书时候讲究一元论,但是实际上我看是要考虑多种情况,比如还有消化道问题,局部软组织损伤都要排除一下的。
我想关于心脏方面的检查您既然都做了多排CT,那么肯定比如心电图,动态心电图心超什么的都做过了,这样大致也就可以了。

现在的检查已经很清楚了,是心脏的问题,我对二尖辩脱垂并反流效果很好。

心梗前期。做血液直观分析可发现梗塞物已形成。

可能是心肌梗塞。 我也是这种症状,