请教病毒性心肌炎恢复期的问题,谢谢!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/29 21:37:54
病毒性心肌炎患者,女,27岁。患者因心动过速被确诊为病毒性心肌炎后,一直

服用倍他乐克和口服生脉注射液,倍他乐克每日用量早晚各一次,每次6.25mg,

用了2个月零20天。
9月12日晚10点,患者出现有症状的心动过缓,平躺心跳48,做起来50~55,患者

有晕厥感。到医院。心肌酶和其他指标正常,医生说倍他乐克的副作用有心动过

缓一项,可以减少用量到3.25mg每次。
9月13日,早上起来基础心率为79、81,之后到9月25日基础心率都很高,在80以

上。
9月13日到9月19日,患者逐渐减少倍他乐克的用量,停药。
9月13日到9月25日,在这期间患者心跳平时躺着都70、80次,到晚上又降低到60

次左右,平时站起来80.90次,动的时候有时达到100次以上,站起来时候,有眼

花的感觉,动起来就累、稍喘。患者现在血压睡觉时只有收缩压82~95,舒张压

40~55.白天血压基本处于105/65左右,但有时候收缩压达到128左右,舒张压85左

右,有时候脉压差达到50~60。
9月19日背动态心电图,出现ICRBBB?(不完全性右束支传导阻滞)——但后来做

心电图又没有发现ICRBBB?了和1次逸博。
从9月13日到9月25日,患者尿量比较少,晨尿只有100ml左右。
患者还有有时候指尖有点发麻的现象。
请问:
1.患者9月12心动过缓,而9月13日早上基础心跳和白天心跳都在80次左右,突然

升高。请问心动过缓是什么原因?突然升高又是什么原因?
2.患者现在这种状况应该怎么办?倍他乐克已经停用7天了,需要再服用倍他乐克

吗?发现ICRBBB?和1次逸博还能服用倍他乐克吗?
3.患者现在属于心肌炎急性恢复期,这种情况能恢复好吗?会转成慢性心肌炎吗

?还需要吃药吗,要吃多久?怎么判断转慢性了?
4.动态心电发现ICRBBB?和1次逸博,这种情况危险吗?会不会出现停博的现象?<

我得过急性心肌炎,现在出院3个月了,医生说恢复的还不错,希望我的经验能给你帮助。
关键词:
心情放轻松转移注意力
注意营养提高免疫力

首先因为我们得过心肌炎,在住院和出院后的1、2个月的确要注意自己的脉搏心跳次数和有没有早搏,但是不要太在意了,心情要放轻松一点,心肌炎是可以完全恢复的,如果太紧张反而对心脏不太好。我刚出院的时候也差不多80左右,但是那是住院卧床没有运动造成的,如果走路或者爬楼梯会到90多,这是正常的。因为注意的时候医生让我们卧床的时间比较长,以减低心脏耗氧量,有利于心脏恢复,但是也会造成心脏不适应运动,一运动就会加快。只要平静时候不到100次很正常,慢慢活动心跳不超过120次也是正常的。我刚开始下床活动也会到100多,而且觉得累。建议你出院1个月之后再开始活动,慢慢在家走路不要着急千万不要摔倒,到3个月的时候我已经能连续走2个小时不觉得累了。
2.不要吃倍他乐克了。你看它的说明书,副作用很大,得过心肌炎的人,有30%会出现传导阻滞,而这个药可能会引起传导阻滞。我们这的医生就没有给我开这个药。
3.可以恢复的。出院3个月去做心电图和彩超,如果心电图正常,彩超显示心脏无扩大就恢复的差不多了,6个月再去检查一次没有问题就完全康复了。建议你吃点能气朗(辅酶Q10),喝黄芪口服液,大剂量的维生素C。我们这医生(亚洲心脏病医院)说这个病吃什么药都不管用,主要是靠自己恢复,多休息,别感冒。
4.不完全性右束支传导阻滞(ICRBBB)可发展为完全性右束支阻滞(CRBBB)。我发病的时候就有3度房室传导阻滞哦,比你还严重,但是后来经过治疗就没有事了。如果你后来做心电图没有这个情况就不要紧。
5.因为心脏生病了,所以脉差大了点点不要紧的,而且吃倍他乐克也会造成血压偏低。
6.跟血压有关,你的血压有点点低,应该不要紧
7.出院3个月去做心电图和彩超,如果心电图正常,彩超显示心脏无扩大就恢复的差不多了,6个月再去检查一次没有问题就完全康复了。如果你在恢复过程中实在觉得很难受,就检查下心肌酶谱,抽血的可以判断是否复发。最简单就是心电图。
8.不要感冒 ,因为得过这个病很可能会细胞免疫力下降,很容易感冒。感冒就去医院查血,吃感冒药