UC知道桡骨茎突腱鞘炎除了打封闭，手术有没有什么好的办法治疗？
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/07/04 16:25:17
我7个月前打篮球双手向下着地，当时左手腕剧痛，第二天在曙光医院去看拍完片子诊断为软组织挫伤。
3个月后仍然非常疼痛，长征医院拍完片子诊断为左桡骨茎突骨折。中间也一直在用曙光医院开的中药洗，每天都在擦青鹏膏剂，用热水泡，热毛巾敷。
六个月多的时侯在第六人民医院拍了磁共振，报告上说头状骨及舟骨骨髓水肿。此外诊断为桡骨茎突腱鞘炎，然后打了封闭现在还是有些疼痛, 手腕稍微用力就有些疼痛，大拇指有点发麻，手臂自然下垂的时候感觉左手大拇指有明显不适，很重的感觉，就像被勒住了血脉不同的感觉。而且左手无力，左手越来越萎缩了,晚上睡觉的时候手腕就不肿胀了，起来稍微活动后手腕就又有点肿胀。
这病实在影响我的生活和工作，我现在基本上只能用右手生活，我有些担心我的左手慢慢的会不会残掉。我还年轻，左手的功能恢复实在对我很重要，实在不能留下这么个病根子，真想能够找到一种办法根治掉。还请大家能指点我一下。我在这里先谢谢您了。
如果手术会不会有后遗症，造成腕关节功能缺失？
看了以上5位的回答。前3位大概连基本的分析也没有，解剖也不大熟悉吧，这种层次的回答就免谈了。后两位的回答都是比较专业，对的。
但是，有些地方是需要纠正一下的：
1、腱鞘炎的发生机理是滑道和其内的肌腱不正常的摩擦导致的，这个是我们都知道的。楼主没有提及受伤的当时有没有立即拍X片，即使拍了片，也不一定就肯滑道部位的骨质没有受损。所以，尽管桡骨茎突腱鞘炎常见于慢性劳损，但是，外伤后引起也是有存在的可能性的。
2、这么说的目的只是说明外伤是有可能引起桡骨茎突腱鞘炎的。 但楼主究竟是桡骨茎突腱鞘炎，还是腕关节的其它损伤？这个问题长篇大论就不用了，教楼主一个比较简单易行的检查方法：用右手大拇指抵住左手大拇指的指甲，将左拇用力向上抬，如果在左腕的地方发生疼痛，说明就是桡骨茎突腱鞘炎。（注意检查时腕关节保持伸直即可，腕不要屈伸）。如果上述检查时腕不痛，而是仅仅在手掌受力时，腕关节疼痛（比如俯卧撑时），那么就说明不是桡骨茎突腱鞘炎，考虑是桡骨和舟骨、月骨的关节面软骨的受损的可能性比较大。
3、如果是桡骨茎突腱鞘炎，那么打封闭是应当的。如果不是桡骨茎突腱鞘炎，而是关节面受损的情况，那么就不应当打封闭。
4、如果你经济条件允许的话，可以做一下楼上说的三维CT重建，但通常的情况，有可能做不出什么太大的毛病来，因为软骨损伤通常是微小的变化，形态学检查不一定做的出来。如果你没有手麻的症状，肌电图就不建议做了，肌肉萎缩是由于长期活动减少造成的。
4、如果是关节损伤的话，可能要很长时间才能恢复，两三年也是有可能的。
5、如果是桡骨茎突腱鞘炎的话，除了封闭和手术，还有个介于它们之间的治疗方法，小针刀。
6、上海六院的创伤骨科在上海来说是一流的了。你这个病不是很复杂的病，可以再挂个别的医生的号看看。或者去华山、中山、长征等等都可以。
我个人感觉你可能是关节面软骨损伤的可能比较大，因为你受伤的时候肯定是手掌着地的，桡腕关节软骨受了冲击，损伤。
如果是这样子的话，就不一定是桡骨茎突腱鞘炎。因为桡骨茎突腱鞘炎一般都是由于腕关节长期桡侧倾斜的位置，而导致局部组织慢性劳损性疾病，比如说经常抱小孩的人，由于手腕处于那个特定的位置就容易得此病。此外，桡骨茎突炎一般也不会引起手的萎缩。再者，也要再明确一下你