西柚中的柚皮素到底能影响肝脏的那些酶？

哦，这个grapefruit西柚，或者叫葡萄柚，是对P450肝细胞色素同工酶3A4有影响。
因此如果同时在服用其他主要P450肝细胞色素同工酶3A4代谢的药物，比如抗过敏药物特非那丁（敏迪），阿司咪唑（息斯敏，原来的是阿司咪唑，新的改为氯雷他定了），氯雷他定（商品名有 克敏能，新息斯敏，开瑞坦），当然氯雷他定对于心脏影响较小。
抗真菌药物，酮康唑（里素劳），伊曲康唑（斯皮仁诺）
抗菌素比如红霉素类
抗结核药物利福平
抗癫痫药物苯妥英钠、卡马西平
促胃动力药物西沙必利
抑制胃酸药物甲氰咪胍（即西咪替丁，商品名泰胃美），兰索拉唑（达克普隆）
催眠药，地西泮（安定），速眠安等
他汀类抗胆固醇，比如洛伐他汀等
钙离子拮抗剂，尼莫地平，硝苯地平，维拉帕米等

这些都是有影响的。可以导致致命性心律失常，比如尖端扭转性室性心动过速的发生。

但是目前还没有对心得安（普萘洛尔）有太多影响的报道。
其实我们进一步发现所有有影响的病例最主要的是本身有潜在心脏病素质，或者已经是罹患心脏疾病的患者。

问题问的好专业啊。
柚皮素中的注意成分是黄酮类化合物，这类化合物可以ALT（丙氨酸氨基转移酶）活性明显降低，MDA（肝细胞内丙二醛）含量明显降低，GSH-Px（谷胱甘肽过氧化物酶）活性明显升高，能够保护肝细胞、稳定肝细胞膜的结构和功能。并且具有明显的清除自由基抗脂质过氧化作用。

也就是说柚皮素是起到保护肝脏的作用，心得安为β-受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性，药代动力学显示：口服后胃肠道吸收较完全(90％), 1～1.5小时血药浓度达峰值,但进入全身循环前即有大量被肝代谢而失活,生物利用度为30％。

会产生的影响是有的，就是肝脏会代谢心得安多些，使药物利用率低些，但是同时也是降低了药物的毒性作用，个人认为，是利大于弊。

希望对你有帮助。

西柚汁中的柚皮素能够抑制肝脏CYP3A4对许多药物和食物的代谢，从而使药物的血药浓度升高。

伊惠儿解答的很好了。