冠心病诊断以及治疗?(专家请进)

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/27 05:31:50
患者;女 发现病情2008年5月 下面是患者的一些症状
主诉;发作性心慌,胸闷,胸痛 ,活动时期明显,每次3---5分钟,需服用速效救心丸得以缓解,同时伴有头痛 头晕 乏力.
既往史,个人史,家族史,无重要病史.
体格检查;BP;134/80mmHg,一般可,双肺(-),心音可,心率70次/分,心率齐,无杂音.双下肢无浮肿.
诊断;冠心病(ACS)
(前降支中断有斑块 30%.
处理;
1.心脏大血管多层螺旋CT成像
2.单硝酸异梨酯片 10mg bid 口服
3.阿司匹林肠溶片 (进口) 100mg qd 口服
4.氟伐他汀钠胶囊 40mg qn 口服

以上是在正规医院做的检查,现在服药已经5个月左右了,病情虽有控制,但时有发生,另我们家属很担心,在这里希望有这方面研究的专家给予帮助(最好是中药,可以减低副作用)
在这里先谢谢了!

1、诊断很正确，治疗很恰当。

2、中药治疗冠心病没有确切疗效。

3、可以加用倍他乐克 12.5--25mg bid口服 根据心率调整剂量，保证心率不少于60次/分钟。（排除哮喘等肺部疾病）

4、症状消失可以停用单硝酸异梨酯片。

5、阿司匹林肠溶片、氟伐他汀钠胶囊如能耐受需要终生服用，主要副作用是溃疡、肝损伤、肌炎等，多见于治疗初期。可以定期复查血脂、肝功、血常规，开始每月一次，现在可以3月一次。血脂达标可以把氟伐他汀改为血脂康（中国中药中唯一的推荐用药）。该2药可以稳定斑块、防止血栓形成。

6、再次强调，中外任何的冠心病规范治疗指南里都没有推荐其他中药治疗，首选都是阿司匹林和他汀类调脂药，阿司匹林不耐受可以用氯比格雷（波立维）。

简单有效的办法：大剂量服用VC。

中药效果是很好，但需要辨证治疗。给你个处方试试。处方：当归15克，生地15克，桃仁10克，红花10克，钩藤20克，赤芍12克，枳壳10克，陈皮10克，甘草10克，远志10克，蒲黄10克（包煎），桂枝10克，寸冬10克，五味子6克，人参10克，三七10克，水煎服，日三次。