肛裂引起的瘘管，专家请进。

只有手术治疗！！

你好！首先祝你早日恢复健康！以下我来给你谈谈关于“肛瘘”的问题。
肛瘘是发生于肛门附近及直肠下部的瘘管。肛瘘一般由内口、外口和瘘管三部分组成。内口多数在肛管齿线附近的肛窦内；外口在肛门周围皮肤上，有时不止一个；瘘管壁是由纤维结缔组织构成。
肛瘘可发生于任何年龄，以30--40岁的人发病率较高。病程自数月于数十年不等。
肛瘘的主要症状是局部流脓，湿痒及疼痛。初期流脓较多，色黄而稠，粪臭味重。久之，脓液逐渐减少，时有时无，稀淡如水，如果过于疲劳，则脓液增多，可有粪便流出。有时瘘管外口可暂时封闭，但不久病人又会出现发烧、局部肿痛，封闭的外口可再度穿破，待脓液流出后症状才逐渐消失。
肛瘘畅通时一般无疼痛感，仅有局部坠胀感，但也有因内口较大，粪便流入管道而引起疼痛，尤其是排便或有炎症时疼痛加剧。因脓液不断刺激肛门周围皮肤可引起肛周瘙痒症，也可伴发肛周湿疹。急性炎症期或慢性复杂性肛瘘，可伴有全身症状，如发热、贫血、消瘦和食欲不振等。肛痪的治疗以手术为主，药物为辅。
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2）治疗原则
肛瘘的治疗原则需根据肛裂发生的机理，以及肛瘘的解剖结构制订。
1. 清除内口：手术时要找到原发的内口，并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净，这是肛瘘治疗的关键。
2. 处理好瘘管及支管、死腔：要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净，以免术后复发。
3. 保留肛管直肠环：肛瘘手术时，应明确诊断，查明内口及瘘管走向，保留肛管直肠环，以维持正常的肛门括约功能。
总之，在具体手术操作中，一定要仔细寻找到内口，并防止切断肛管直肠环。
3）中医辨证
1. 实证：
① 连翘败毒丸：每次1丸，2次/日，温开水送服。
② 珠黄八宝散：外用，视患处大小取本品适量薄薄撒于疮面上，然后盖以油纱条，换药1次/日。
2. 虚证：
① 八珍丸(补汁、冲剂)：大密丸每次1丸，或水密丸每次6克，2次/日。
② 知柏地黄丸：大蜜丸每次1丸，或小蜜丸每次9克，或水蜜丸每次6克，或浓缩