我父亲73岁，现初步诊断为腰椎神经鞘瘤，请问需要做手术吗，能保守治疗吗，这种病有恶性的吗？

神经鞘瘤又称雪旺氏瘤，来源于神经鞘，头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经，如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经；其次可发生于头面部、舌部的周围神经。发病机理：普遍认为此种肿瘤是一种神经鞘的肿瘤，但究竟是起源于Schwann细胞，还是起源于神经鞘的成纤维细胞，尚有争论。可以自然发生，也可能为外伤或其它刺激的结果。本病也可与多发性神经纤维瘤伴发。
　　病理变化：此肿瘤经常有包膜，柔软或可有波动感，在刚切除的肿瘤具有完整包膜者呈淡红、黄或珍珠样灰白色，切面常可见变性所引起的囊肿，其中有液体或血性液体。极少数肿瘤为纤维性，故质地较硬。
　　镜检可见包膜内肿瘤组织表现有明显变异，通常分为Antoni甲型及乙型两种。甲型者有下列特点：①Schwann细胞通常排列成窦状或脑回状的束条，伴有细结缔组织纤维；②核有排列成栅栏状的倾向，同时与无核的区域相间。此点颇有特征性。此处肿瘤细胞核及纤维的排列形式表现为器官样结构，提示其组织来源可能为聚集的触觉小体，故有时称为Verocay小体。乙型组织则为疏松的Schwann细胞，排列紊乱，结缔组织呈细网状。此型组织可变性而形成小囊肿，融合可成大囊腔，其中充满液体。
　　此种肿瘤的另一特点是在许多血管周围有一层厚的胶原纤维鞘。此肿瘤与神经纤维瘤一样，往往伴有较多的肥大细胞。
　　综上所述：该病是髓外硬脊膜下常见良性占位性病变。手术切除是唯一治愈的有效的方法。且术后不复发。因此结合患者的病史。患者年龄较大。手术风险较大。关键是看你父亲有无高血压、糖尿病、冠心病、或心律失常、心衰及肝肾功能较差等疾病。如果身体状况可，有没有其它器质性疾病可以考虑手术治疗。效果是很好的。

是肯定要做手术的，要先做手术了在诊断是否为恶性，费用一般在一万多

最好做手术，等做了病理才能确定是否恶性。