尿常规异常请教！！

一般尿路有损伤的情况，隐血试验和镜检红细胞都会有异常的，除非你的尿液放置了许久才拿给人家检验（红细胞破坏了），所以可以排除尿路损伤（炎症、结石、挫伤都可以排除）。出现隐血试验+，而镜检阴性的情况，理论上是尿中存在游离的血红蛋白（称血红蛋白尿），这种情况一般都是出现了较为严重的血管内溶血，此时尿液的颜色都不会是淡黄色的，而是肉眼可见的红色或暗红色，我相信你的标本没有出现这种情况吧（毕竟这种情况临床少见）。最后一种情况就是检测问题，隐血试验的原理就是血红蛋白催化过氧化氢酶释放[O]使色原氧化呈色，即为隐血试验阳性，根据呈色颜色深度变化可以“+”到“4+”，因此如果尿液中含有强氧化剂或者有可以产生过氧化氢酶的细菌的时候都会呈色，造成假阳性，这种情况镜检是没法看到红细胞的。我个人怀疑你的是第三者情况，如有疑问你可以改吃一天清淡饮食第二天去复查一个尿常规。

做个肾脏，输尿管，膀胱B超，排除一下结石或占位，如果正常的的话，可以考虑泌尿系感染@