关于保险索赔的相关问题

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/30 11:01:02
事情原委：我妹妹是在校大学生，于2005年入校，2008年6月份发觉肚子实在是大的异常，便去医院检查确诊为巨型卵巢肿瘤，并实施了肿瘤切除手术，从入院到出院总共10天不到的时间。因为在手术前对于病患没有任何的感觉，一直以为肚子大是因为胖造成的，在入院的前一天，还参加过巨烈体育活动。在就诊时，医生根据肿瘤大小的判断在病历中写了“发病2年余”这样的字样。当时在学校上的团体保险，出院后去保险公司索赔时遭到拒赔，拒赔理由一是“带病投保”，二是“保险公司不负连带责任”，因为保费是一年一交的，如果是08年内患病的都可以给报。请问这样的拒赔理由是否合理？是否有回转的余地，如果有该如何去做？谢谢

这要看保险条款规定了。

不过我经验认为，你索赔希望渺茫。因为确实诊断证明说明了你是在投保之前就已经有肿瘤了，如果条款规定明确，这有什么争议啊，不就是肯定不赔的吗？？
你如果不死心，可以试试：
1、去医院核实，是不是真的2年了；
2、跟保险公司说，你投保时不知道自己肿瘤。
3、看看你们学校买的什么保险，看看条款内容。

存在争议，也不是一定没有办法，保险公司拒赔理由比较牵强一些，建议你咨询下律师看看，有没有办法

请问一下你妹妹以前曾经去医院检查过吗？如果检查过知道是卵巢肿瘤的话就叫带病投保了。还有就是你妹妹在投保的时候是本人填写的那个团体投保单么？上面有没有如实告知自己的身体状况呢？如果在你妹妹自己都不知道自己生病的情况下投保，那个就有的一说了哦！你好好在咨询一下这方面的专业人士哈！