为什么人麻醉了会什么话都说？

如果使用的是氯胺酮，可能出现这种情况，这是由于发生了分离麻醉。所谓的分离麻醉是指，使用氯胺酮麻醉时，延髓和边缘系统系统兴奋，丘脑抑制，这种选择性的兴奋和抑制作用称为分离麻醉，出现感觉与环境分离，情绪与神志消失不符，外观似浅麻醉与深度镇痛不符。
　　氯胺酮
　　氯胺酮是苯环己哌啶的衍生物。临床用的氯胺酮是右旋与左旋 氯胺酮两对应异构体的消旋体。脂溶性高，易于通过血脑屏障，加之脑血流丰富，脑内浓度迅速增加，其峰浓度可达血药浓度的4~5 倍。然后迅速从脑在分布到其他组织。苏醒迅速主要是由于在分布的结果。
　　氯胺酮是NMDA（N-甲基-D-天冬氨酸）受体的非竞争性阻断药，阻断NMDA受体，是氯胺酮产生全身麻醉的主要机制。该药选择性阻滞脊髓网状结构束对痛觉信号的传入，阻断痛觉向丘脑和皮质区传播，产生镇痛作用。同时还激活边缘系统。有研究报道，氯胺酮能够激动阿片肽受体，产生镇痛作用。
　　药理作用
　　1中枢神经系统 氯胺酮是唯一具有确切镇痛作用的麻醉药。该药分子量小，解离常数接近生理pH，且脂溶性较高，故能快速透过血脑屏障，静脉注射后在30s内发挥作用，约1min作用达峰值。时效与剂量相关，静脉注射105mg/kg只能使半数患者神志消失，2mg/kg的麻醉维持时间为10~15min，再增大计量不能使麻醉时间显著延长，反而使副作用增多。停药后15~30min定向力恢复，完全苏醒需0.5~1h。
　　氯胺酮的麻醉体征与传统的麻醉药不同。单独注射后不像其他全麻药呈类自然睡眠状态，而呈木僵状。意识消失但眼睛睁开凝视，眼球振颤，角膜反射、对光发射、咳嗽反射、吞咽反射存在。肌张力增高，少数病人出现牙关紧闭和四肢不自主活动。这种现象曾被称为“分离麻醉”。
　　氯胺酮虽具有良好的镇痛所用，但对对内脏镇痛效果差，腹腔手术时牵拉内脏时任由反应。
　　氯胺酮能增加脑血流量和脑氧耗，颅内压随脑血流量增加而升高。过度通气导致PaCO2降低能减弱其颅内压升高作用。
　　由于氯胺酮兴奋边缘系统，可导致苏醒期病人出现精神运动性反应。
　　2.心血管系统 氯胺酮既可兴奋中枢交感神经中枢使内源性儿茶酚胺释放增加，又对心肌有直接抑制作用。因此，交感神经系统活性正常的人，主要表现为心律增快，血压升高，心