UC知道主治医师查房记录怎样写
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/09/23 07:30:20
好多的答案只是说应该写什么，但并没有告诉怎么写，所以 我想问一下，具体怎样写，格式是什么样子。谢谢
随***主治医师查房，患者诉咳嗽****未好转，伴发热*****一般情况怎么样
体格检查 辅助检查 血常规WBC*******
主治医师指出目前诊断 1肺炎 2高血压*****
诊断依据 患者 男 57岁 因咳嗽 咳痰9天入院 既往史 高BP 体格检查 阳性体征和做鉴别的阴性体征 辅助检查 血常规 胸片****
鉴别诊断 肺脓肿 继发性高血压
治疗意见 预防受凉 低盐低脂饮食 抗感染 止咳 祛痰 降压（青霉素 非洛地平等）
大致意思