十分着急!!!求救有关结核性胸膜炎的治疗!!!谢谢大家了!

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/27 21:50:47
我的亲戚患有结核性胸膜炎,胸腔里有很多积水,住院期间抽水2次,病情稍稍有些好转。出院一个月后由于感冒一直咳嗽,吃了好多的药也不管用,胸腔里的积水又多了,家里面的人很担心啊!一开始拍的片子说肺部有阴影,怀疑是肺结核,后来检验胸腔里的积水确诊为胸膜炎。我想问一下他的结核性胸膜炎会不会病变为其他的病?还有怎么能减缓他的咳嗽,看着心里太难受了。麻烦能说一下患有这个病应该注意什么(活动和饮食)这个病能治愈吗?应该用些什么药呢?最好是吸收胸腔内的积水。谢谢您回答,真的不胜感激!!!!!!!!!!!

病人的胸膜炎诊断已经明确。
治疗第一,强有力的抗结核药。第二,如果早期,可以用醋酸泼尼松,减少渗出,粘连。第三,如果确诊结核性胸膜炎,不会变成其他病。第四,咳嗽可能是胸膜受刺激所致,可以用中枢镇咳药,如,喷托维林、可待因等治疗。
如果坚持规范治疗,可以治愈,但疗程要长,最少9个月,最好12个月以上。胸水过多,也可穿刺抽吸胸水、。可以适量活动,饮食要注意营养。

概述
结核性胸膜炎是由结核杆菌引起的胸膜炎症,多见于青少年,一般起病缓慢,肺内同时可有或无明显的结核病源,抗结核治疗效果好。
临床表现
1.发热、盗汗、乏力、胃纳差等全身不适,胸痛、乾咳。可有呼吸困难。 2.少量积液时无明显体征,中或大量积液时,患侧呼吸运动减弱、语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔均可移向健侧。
诊断依据
1.发热、盗汗、胸痛、乾咳、呼吸困难等。 2.胸腔积液少量时可无明显体征,积液量多时可有呼吸运动减弱,语颤消失,叩诊呈浊音或实音,呼吸音减弱或消失,气管、纵隔偏向健侧。 3.血白细胞计数正常或增多,血沉增快,结核菌素皮肤试验阳性。 4.X线检查:少量积液时,肋膈角变钝,更多量积液有向外侧、向上的弧形上缘的积液影,肺底部积液可见患侧“膈肌升高”,改变体位胸水可流动。 5.超声波检查:可见液平段。 6.胸穿抽出液体为渗出液,其中以淋巴细胞为主,胸水乳酸脱氢酶(LDH)升高,胸液涂片不易找到结核菌,结核菌培养约1/5阳性。 7.排除其他原因引起的胸膜炎,如:癌性或间皮瘤等。
治疗原则
1.抗结核治疗。 2.胸腔穿刺抽液。 3.对症、支持治疗。
用药原则
1.结核性胸膜炎主要是用结核病药和胸穿抽液治疗。 2.糖皮质激素,如强的松,可减轻中毒症状、促进胸液的吸收和减少胸膜粘连。

疗效评价
1.治愈:症状、异常体征消失,血沉正常,X线检查胸腔积液完全吸收。疗程6~8周。 2.好转:症状、异常体征基本消失,血沉正常或接近正常,X线检查胸腔积液明显吸收或仅有少量积液。 3.未愈:症状、体征及X线检查无改变或加重。
专家提示
结核性胸膜炎经过抗结核及抽胸水治疗,可治愈,同时应注意30%五