怎样戒掉联邦
来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/21 01:50:06
3、UROD治疗止咳药水成瘾的可行性
UROD(Ultra-rapid opioid detoxification under general anesthesia),即全麻下超快速脱毒,自1988年由Presslich与lominer率先提出并在临床上得到实践后,在上世纪90年代得到认可,并开始在欧美等发达国家推广,被认为是开创了阿片依赖者脱毒的新纪元。
UROD,即给阿片药物依赖的患者服用清醒状态下无法忍受的大剂量阿片受体拮抗剂-纳洛酮或纳曲酮,强制性将阿片受体上的吗啡等阿片镇痛药物洗脱下来,诱发急性阿片戒断反应,从而大大缩短脱毒时间,同时利用全麻技术使患者无痛苦地度过急性脱毒期,术后再给与纳曲酮维持治疗。
目前这种方法技术已经基本成熟,安全性很高(但必须是由资深的专业麻醉科医师来实施,而且对UROD应该有丰富的经验),其所具有的优点:转入服用纳曲酮迅速且比例高(脱毒后次日95%以上可服用足量纳曲酮);脱毒迅速且成功率高(脱毒时间4h~6h,脱毒成功率100%);脱毒过程无痛苦;康复期明显缩短(由美沙酮脱毒法的6~12月大幅度缩短到1~3月)以及最终戒毒成功率高(对于强烈戒毒愿望及有家属支持者,结合服用纳曲酮及心理治疗,1年后成功率可高达50%~75%)已经显示出该方法的良好应用前景。
该方法开始主要用来治疗海洛因依赖,目前国内有几家戒毒机构开展此项业务,但是由于从事的人员多不属于专业的资深麻醉科医师,因此除了安全性受到置疑外,病人在脱毒后的亚急性期(脱毒后8h~72h内)戒断症状仍比较明显,主要表现为以频繁腹泻、恶心呕吐为主的消化道症状、顽固性失眠以及骨骼或关节的疼痛等,因而导致许多病人产生畏惧心理。
我们医院从2000年8月份开始开展这种方法,目前已经开展了600多例,取得了良好的效果。我们对其进行了深入系列研究(相关研究结果在近期将陆续发表),现在的综合方案真正达到了快速、彻底、舒适脱毒的目的。更重要的是,何日辉医师通过专业培训和实习已获得国家心理咨询师资格证书,并通过与专业人士合作,开展了一种有效的特殊心理治疗方法,初步的结果非常令人鼓舞。
止咳药水中含有的磷酸可待因或罂粟壳本质上同海洛因类似,均是阿片类镇痛药,但同等剂量的磷酸可待因或罂粟壳镇痛和致欣快作用明显弱于吗啡,因而使