求 直肠癌 书写病历

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/24 23:28:56
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病况及手术情况:
直肠癌,距肛门10-12cm 。 行直肠癌根治术+阑尾切除术 (保肛,用肛肠吻合器,术中用5-FU缓释剂)。术中见肿瘤位于腹膜返折下方约2cm处, 约3*1*0.5cm大小,辅直肠壁侵润生长,肝脾,肠系膜根部,结肠,小肠均未见明显异常。

术后恢复情况:
现大便仍见血,但血色素正常。1日前已服白药。
白血球3.0。

病理报告:
直肠中分化腺癌 (分化I-II 级)。 溃疡型。 大小3*2*0.5cm。
侵润肠壁全程。注:大多数(4块切片)至浅肌层,局部区域 (1块切片)接近血管脂肪组织 (浆膜层)。
疑有脉管癌栓形成。
上下切缘未见癌累及。
肠周淋巴结未见癌转移 (0/8)。
阑尾示慢性炎。