关于南京的医保卡

医保卡，是参保人参保身份的证明，同时又是医保门诊或药店支付费用的账户（内含医保个人账户余额）。

1~~~公与私，就是个人自付与医保统筹支付的关系。

2~~~“感冒2次 发烧2次 皮炎2次 等一共看了6次 共话了700”，不好说报销多少，得除开自费费用（医保不认可的）

3~~~医保卡上的个人账户余额不能变现。卡上的钱可以到药房刷卡 买药。

另外~~~~~~ 你拿到医保卡，是单位办理的或到社保处自己办理的月度缴费的那种（职保），还是社区办理的年度缴费的那种(居保）？

还有~~~~~~医保各地政策不同。医保卡用于门诊看病，不论大病小病，职保的可以直接用卡上的个人账户支付（不都是个人缴纳部分，相当于社保门诊看病报了销），若是可以享受公务员补贴的医保参保人，年度门诊看病药店买药1200元以上补助70%（退休80%）的现金（武汉的政策）。居保的，武汉的城镇居民医疗保险的门诊政策“年度100元以内统筹支付30%，超过100元自付”，有点像你在网站上查到的“一年内的普通门诊 300－600之间 可以补贴45％ ”。

总之~~~~不论职保，还是居保。医保卡用于住院时，只是读卡确认参保人有没有住院统筹资格，同时在医院的医保系统中建立住院账户。医保住院，总费用除开自费部分、乙类费用先自付10%之后，超过医院医保门槛费的部分，享受统筹支付比例。医院级别不同门槛费不同，享受统筹支付的比例也不同。职工医疗保险的比例百分之八十几（武汉市82%/84%/87%),居民医疗保险的比例50%左右（武汉市60%/50%/40%）。

这样看来，医保住院的自己掏钱比例，不好说，自费部分全部自己掏钱，门槛费全部自己掏钱，乙类费用先自己掏钱10%，再同甲类费用一起，自己掏钱20%左右（职保）。

很复杂吧！其实电脑系统会自动算的。医保住院时，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。<