幼儿类风湿诊断标准

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/07/04 18:03:36
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参阅1988年中华医学会修订《风湿性疾病概要》
I、诊断JRA的一般标准：A、一个或多个关节炎症持续至少6周；B、除外其他原因引起的关节炎（参阅除外条目）；
II、JRA的发病亚型：发病亚型以起病的前6个月内的表现为准，并仍是主要的分类法，尽管以后可能出现和另一个亚型更相似的表现。
A、全身发病型JRA：按照定义这一JRA亚型有持续的弛张热（每日的弛张性体温可达103oF或更高），可伴有或不伴有类风湿皮疹或其它器官受累。典型发热与皮疹而不伴有关节炎，可作为可疑的全身发病型JRA。在作出诊断前，按规定，必须有关节炎。
B、少关节型JRA：规定这一JRA亚型在发病开始6个月内有4个或以下关节的炎症表现，本型不包括。
C、多关节型JRA：规定这一JRA亚型在发病的开始6个月内有4个或以下关节的炎症表现，本型不包括全身发病型JRA。
D、诸发病亚型可包括以下分型：
1、全身性发作（SD）a、多关节炎b、少关节炎
2、少关节炎（OO）a、抗核抗体（ANA）阳性-慢性眼色素层炎b、类风湿因子阳性c、血清阴性，HLA-B27 阳性d、在其他方面不能分类
3、多关节炎（PO）a、类风湿因子阳性b、在其他方面不能分类

幼年类风湿的诊断标准：
一、发病年龄在16岁以下。
二、一个或几个关节炎症，表现为关节肿胀或积液以及具备下述2种以上体征，如关节活动受限，关节活动时疼痛或触摸及关节局部发热。
三、病程在6周以上。
四、根据起病最初6个月的临床表现确定临床类型。1、多关节型：受累关节5个或5个以上。2、少关节型：受累关节4个或4个以下。3、全身型：持续或间歇高热，类风湿皮疹，关节炎，肝脾肿大以及淋巴结肿大。4、除此其他类型幼年关节炎。
如果只有典型发热和皮疹不伴随关节炎者，应考虑可能为全身型JRA，如果合并关节炎，可确定为全身型LRA。