父亲慢粒急变期又回到慢性期

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/06/28 06:33:16
我父亲今年46,慢性期仅几个月就到了急变期,然后通过化疗又回到了慢性期,可是看到了急变期预后不良我心里不是很踏实,对下步治疗也不清楚

1.移植 2.羟基脲 3.干扰素 4.格列卫或Veenat
5.其他非主流治疗
每种治疗方案都有优缺点。
移植:移植是国际上公认的唯一有可能治愈CML的治疗方案。
优点a.能够治愈,这是它最吸引人之处;b.很多大城市医保可以报销一部分移植费用
缺点:a.风险大,虽然有治愈可能,但也要承担一定的风险,这个风险的存在使移植失败的病人可能很快地面对死亡(比正常的生存期早很多)。这个风险有多大呢:我­有个数据,在欧洲对于非亲缘供者提供的造血干细胞(就是骨髓库中的),8年无事件生存率是38%;对于亲缘供者提供的干细胞,8年无事件生存率是62%;
b. 再有,移植的费用相对较高,一般在20万-40万之间,也有很高的超过70万甚至几百万的,往往越是不成功的移植花钱越多,因为费用多用在抗排异上面,排异关过­不去就完蛋。

c.移植最大问题是生存质量,因为移植的情况比较复杂,我们所谓的治愈应该算是什么病都没有的情况,但有很多情况是虽然白血病治好了,但由于排异及感染等并发症因素­,使得病人的生存质量依然长期得不到提高,你说这算不算治愈呢?当然也有一部分人彻底治愈了白血病,而且排异关也过了,并发症也好了,这些人的概率就是以上我说的那­个无事件生存率。
d.2,3年内不可能工作和正常生活
羟基脲:这是最省钱的方案,羟基脲按严格的区分应算化疗药(但不是一般所讲的化疗),口服即可。
优点:a.省钱,每片只要几毛钱,b.若运气好可以维持十多年不急变;c.副作用小患者完全可以工作
缺点:a.只能缓解不能治愈要终生用药;b.羟基脲算化疗药,主要用来杀死多余的白细胞,这种药是好坏白细胞一块儿杀,没有选择性,对人造成一定的伤害,c.羟­基脲无法阻止CML的进展和急变
干扰素:保守治疗中最传统积极治疗方案,有一定疗效,但若是想移植的话,最好不要用干扰素,可能会影响移植疗效(国际上也有医生认为干扰素停用一段时间后不影响移植疗效,这­个问题国际上争论很多,没有定论。)
优点:a.可以直接针对癌细胞;b.干扰素种类比较多,耐药后可以更换种类;c.医保可以报销
缺点:a.只能