UC知道（急）请解释一下双源CT报告单,关于冠状动脉重度狭窄
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/09/21 13:38:04
性别:男,年龄50岁.以下是双源CT检查报告单：
影像所见：
①，冠脉钙化积分：右冠状动脉未见钙化，左冠状动脉前降支可见点状高度:LAD:2.3,TOTAL:2.3。②,冠脉血管分析:右冠状动脉远段走形异常,供血于右心室前面,右冠状动脉中段可见低密度充盈缺损,局部管腔变窄,最狭窄处程度约80％，相应段管壁不光滑；左前降支中段可见点状高密度，局部管腔狭窄度大于80％；回旋支发育优势，未见你刻度充盈缺损及高密度钙化。
谢谢各位了！
诊断意见：1，冠状动脉轻微钙化；
2，右冠状动脉中段斑块形成并管腔重度狭窄；右冠走形异常；左冠前降支中段钙化并管腔重度狭窄；回旋支发育优势。
目前像这种情况的最佳治疗方法是什么？
另急问
1.患者目前只是感到心区不适，无明显心绞痛症状，日常坚持服药。2患者对此诊断结果担心多，压力大。3，请问怎样缓解压力 4，患者病程属哪种情况 5因经济问题缓些治疗如何。谢谢大家的回答！
影像所见：
①，冠脉钙化积分：右冠状动脉未见钙化，左冠状动脉前降支可见点状高度:LAD:2.3,TOTAL:2.3。②,冠脉血管分析:右冠状动脉远段走形异常,供血于右心室前面,右冠状动脉中段可见低密度充盈缺损,局部管腔变窄,最狭窄处程度约80％，相应段管壁不光滑；左前降支中段可见点状高密度，局部管腔狭窄度大于80％；回旋支发育优势，未见你刻度充盈缺损及高密度钙化。
谢谢各位了！
诊断意见：1，冠状动脉轻微钙化；
2，右冠状动脉中段斑块形成并管腔重度狭窄；右冠走形异常；左冠前降支中段钙化并管腔重度狭窄；回旋支发育优势。
目前像这种情况的最佳治疗方法是什么？
另急问
1.患者目前只是感到心区不适，无明显心绞痛症状，日常坚持服药。2患者对此诊断结果担心多，压力大。3，请问怎样缓解压力 4，患者病程属哪种情况 5因经济问题缓些治疗如何。谢谢大家的回答！
哦，这个需要进一步做冠状动脉造影检查的。
您虽然用CT做了，但是那也就是一个初步筛选，需要进一步证实的。
冠状动脉主要是右冠状动脉和左冠状动脉，左冠状动脉主干发出不久就分成左前降支和左回旋支，因此主要是以右冠状动脉，左前降支和左回旋支来作为主要三个大分支对心脏供血，至于回旋支优势，这是看你左心室后壁下壁是主要有哪个供血的，有的是右冠状动脉供血，那么右优势型，有的左回旋支供血，左优势型，有的是右冠状动脉和左回旋支共同供血，那么均衡型。
您既然是发现右冠状动脉和左前降支都有80%的狭窄，一般说来这样需要血管再通的，因此我们建议进一步做冠状动脉造影， 如果确实如此的，那么学要对血管介入治疗或者就干脆心外科搭桥（冠状动脉旁路移植）。
但是也必须再次强调，CT还不是黄金标准，可能有一定的偏差。目前还是以冠状动脉造影作为黄金标准。
我已经一再强调，这样的结果如果是准确的，那么就是血管再通，但是有可能冠状动脉造影看下来没有那么严重呢，甚至可能都不需要介入治疗的.
如果是经济情况或者别的什么暂时无法造影，那么就只有加强冠心病基础治疗了，比如他汀类药物降低胆固醇，控制血压血糖等，阿司匹林治疗等的了