怎么分辨是否得了肾病?和肾病相关疾病

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/12 07:27:59
我老是感觉在右侧肾这个位置有点微痛,时有时无。早上起床有感觉因为会被尿逼醒,我有前列腺炎症,还没彻底好。我去医院检测过尿血 还有B超都说没什么问题,我感觉医生不太负责,我们这是一个小县城,医院水平不高,有些医生水平越低,我想无缘无故他总不会老是微痛涨的感觉。请帮下忙分析分析,我没分了都问完了。希望懂得朋友能帮助我

1.血尿
  常为起病的第一个症状,几乎全部病人均有血尿,其中肉眼血尿为50%~70%,尿色呈混浊深茶色或洗肉水样,无血凝块,酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色。约数天至一、二周即消失,肉眼血尿消失后一般仍有镜下血尿。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,但无典型的尿道刺激症状。
  2.蛋白尿
  几乎全部患者尿蛋白阳性(常规定性方法),尿蛋白一般不多,在0.5~3.5g/d以间,常为非选择性蛋白尿,主要为白蛋白,伴有大量红细胞管型。仅约不到20%的病人尿蛋白在3.5g/d以上,表现为肾病综合征。部分病人就诊时尿蛋白已转呈极微量,因而无尿蛋白阳性的记录。蛋白尿多在几周内消失,很少延至半年以上。
  3.水肿
  起病初始即有水肿,出现率约70%~92%,呈疾病主要表现者占60%以上。轻者为早起眼睑水肿,呈所谓“肾炎面容”;严重者有全身性水肿,但指压凹陷不明显,体重可较病前增加5kg以上。大部分病人2~4周内自行利尿、消肿,如水肿或肾病综合征持续发展,常提示预后不佳。
  水肿主要是肾小球滤过率下降,而肾小管特别是远曲小管重吸收能力上升,球管功能失衡所致。全身毛细血管病变引起毛细血管通透性增加,低蛋白血症及心力衰竭等因素均可加重水肿。目前由于注意对病人限盐、利尿,故水肿程度一般较轻。
  4.高血压
  见于80%左右病例,老年人更多见。多为中等度的血压增高,具有重要的诊断价值。也可见严重高血压,甚至高血压脑病。高血压与水肿程度平行一致,并随利尿治疗而恢复正常。
  高血压的原因也主要与水钠潴留、血容量扩张有关。血浆肾素水平一般不升高,醛固酮分泌率正常或下降,所以高血压与水肿程度平行一致,并且随着利尿而恢复正常。如血压持续升高二周以上无下降趋势者,表明肾脏病变较严重。而且持续性高血压也加重肾功能损害,应予及早治疗。
  5.少尿
  大部分病人起病时尿量少于500ml/d。可由少尿引起氮质血症。两周后尿量渐增,肾功能恢复。只有少数病人(不足5%)由少尿发展成为无尿,表明肾实质病变严重。
  6.肾功能损伤
  常有一过性氮质血症,血肌酐及尿素氮轻度升高。较严重者(血肌酐>352µmol/L,尿素氮>21.4&mi