关于在职职工医保的一些问题。。。

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/02 20:28:39
当年门诊时卡上的钱用光后,如果当年再生病,不管是否住院,所花的医疗费用是否完全自负

单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

卡上的钱用完了,门诊就得自付全额费用了。
住院报销,不需要医保卡上的个人账户支付费用,医保住院报销—— 自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以“报销”了。
不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。

超过社保规定的年限额的部分就要自费了,普通门诊好像是一年两万吧.