各位好，帮忙看下我妈的心脏好吗？

来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/09/23 05:25:42
我母亲今年45，前些年由于鼻炎持续高烧导致了心脏不好，现在不能干重活，晚上休息困难。今天下午做了心脏彩超（报告如下）想问下大夫，我妈的病发展到哪个程度了，必须开刀了嘛？
做心脏手术哪里比较好啊，费用一般要多少？危险性高吗？我家是济宁的，在济宁地区哪个医院诊断准啊？谢谢您了。

主动脉
瓣结构异常
瓣开放幅度17mm
升主动脉经26mm
窦部前后径27mm
弓降部正常

左房
左房前后径41mm

左心室
室间隔厚度8mm
运动与后壁反向
室间隔延续正常
舒张末期前后径53mm
左室EF75%
后壁厚度8mm
心包正常

右心室前后径24mm

肺动脉瓣结构正常
主肺动脉经24mm

二尖瓣结构钙化

多普勒超声

二尖瓣收缩期流速4.8压差92.1
舒张期流速1.2压差5.7
三尖瓣舒张期流速0.6压差1.4
主动脉瓣收缩期流速1.3压差6.7
肺动脉瓣收缩期流速1.1压差4.8

阳性所见
左心房增大。左室流出道增宽，室间隔与左室后壁厚度正常，运动尚可。二尖瓣增厚，回声增强，前叶于收缩期略低于半环侧，致关闭欠佳；其余心瓣膜形态，结构，启闭大致正常。

多普勒检查：于期左房内可探及源于二尖瓣口的反流性血流束。

诊断：二尖瓣脱垂（前叶）二尖瓣返流（大量）
非常感谢你的回答，今天下午在兖矿总医院看的，心内科大夫说要我们去济宁附院看心外科，他说要到住院治疗的时候了，他是不是蒙我们呢？？
我妈现在生活可以自理啊

哦，这个也就是二尖瓣脱垂导致的二尖瓣关闭不全。

二尖瓣是左心房和左心室间的瓣膜，心脏收缩期关闭，舒张期开放。这样舒张期可以使左心房的血流进入左心室，收缩期关闭防止血流反流回左心房，而只能前向进入主动脉射出供应全身。
但是你母亲二尖瓣有点问题，二尖瓣其中一个前叶松了，收缩期脱垂进入左心房，这样二尖瓣就关闭不全，导致较多的血流收缩期反流到左心房。因此也比较好理解为什么左心房扩大（正常参考左心房收缩末期内径是23-38mm) ，因为左心房负担增加了吗。其实左心室也有轻微的扩大的，你母亲左心室舒张末期内径53mm，一般男性是可以到55mm的，女性一般不超过50mm,当然相差些微也影响不大，探头位置不同还有差别呢。

目前看来还不需要手术，内科保守治疗就可以了，一般可以使用β受体阻滞剂比如倍他乐克，或者也可以使用非二氢吡啶类钙离子拮抗剂比如恬尔心，或者维拉帕米，是心率减慢，心肌收缩减轻一些。当然不能让心率过慢了。

如果是大量反流导致心功能不全，那么可以手术对二尖瓣以及瓣膜下组织进行修补，甚至看到二尖瓣损毁严重，那么就要换瓣膜了。但是因为你母亲心功能还可以左心室没有明显扩大，左心室射血分数EF 75%是正常的，所以目前还不需要手术。
此外，有部分原因也是目前进入更年期了，那么晚上自己感觉更加难受。

1、二尖瓣结构钙化的结论需要确诊；

2、二尖瓣返流（大量）的结论也有疑问；

3、若真是这样患者已经没自理能力了；

4、若真是这样就需要去北京确诊治疗。

心外科诊治。