UC知道请问大夫肺血栓，深静脉血栓应该怎么办？？？
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/06/29 21:03:58
病人30岁，男，体态偏胖，无任何病史，身体一直良好，现住上海虹口区。
2008年12月中旬开始是肚子不舒服，两天后痔疮，20号背痛，当时以为是后背睡觉姿势不对，21号中午按摩后晚上高烧39.7度。22号下午40度，肾部B超说右肾积水和右输尿管扩张，前列腺增大内有钙化灶。23号X光结论肺炎。CT的右下肺膨胀不全，右肺门软组织密度影。两下肺炎病变，右侧胸腔积液。住院开始治疗。23号下午开始咯血。27号早晨左腿开始肿胀发紫，彩超结论是即将形成血栓。29号腿部肿胀严重，再次才彩超发现静脉血栓已经形成。31号我们怀疑有肺部栓塞，要求做CT加强，今天报告出来后证实肺部已经有栓塞了。
一直在接受消炎静脉注射。26号后高烧从39度以上降到39度一下。最近每天上午体温正常，从中午开始逐渐上什。晚上38.5左右。血塞通从27号开始用。目前腿部紫色不是很明显，但还在肿胀。
目前附近的医院建议在腹部植入滤器，然后做溶栓治疗。或者是接受静脉注射治疗。想请教医生我们应该如何选择？两者的风险分别在哪里？我们想转到上海本地更好的医院，是否合适？患者路上颠簸是否有危险？
2008年12月中旬开始是肚子不舒服，两天后痔疮，20号背痛，当时以为是后背睡觉姿势不对，21号中午按摩后晚上高烧39.7度。22号下午40度，肾部B超说右肾积水和右输尿管扩张，前列腺增大内有钙化灶。23号X光结论肺炎。CT的右下肺膨胀不全，右肺门软组织密度影。两下肺炎病变，右侧胸腔积液。住院开始治疗。23号下午开始咯血。27号早晨左腿开始肿胀发紫，彩超结论是即将形成血栓。29号腿部肿胀严重，再次才彩超发现静脉血栓已经形成。31号我们怀疑有肺部栓塞，要求做CT加强，今天报告出来后证实肺部已经有栓塞了。
一直在接受消炎静脉注射。26号后高烧从39度以上降到39度一下。最近每天上午体温正常，从中午开始逐渐上什。晚上38.5左右。血塞通从27号开始用。目前腿部紫色不是很明显，但还在肿胀。
目前附近的医院建议在腹部植入滤器，然后做溶栓治疗。或者是接受静脉注射治疗。想请教医生我们应该如何选择？两者的风险分别在哪里？我们想转到上海本地更好的医院，是否合适？患者路上颠簸是否有危险？
首先，不建议手术治疗，手术后要终身服用华法林。其次，滤网不能完全预防肺栓塞。我们曾经治疗过滤网再堵的患者。急性血栓10天内要绝对卧床。你现在不要按摩患肢，不要剧烈活动患肢，以防再次出现肺栓塞。你的这种情况在中西医结合慢性溶栓疗法可以治疗，详情可以和我hi在线咨询