江西农村医疗保险报销的问题

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/24 22:26:35
我问一下,如果要去外省做心脏的二尖瓣膜置换手术,这种病属于农村医疗保险的报销范围吗?报销的百分比是多少?需要注意什么?
我查了下江西省已经在全省范围内统一了合作医疗实施方案
其中有这么一条:
二、支付部分费用的诊疗项目
3、心脏起博器、人工瓣膜、人工关节、人工晶体、各种支架、各种吻合器、各种导管、埋植式给药装置等体内置换的人工器官、体内置放材料及安装或放置手术项目。

其中这个人工瓣膜就是我前面说的二尖瓣膜置换手术,那这支付部分费用是多少呢?

1、购买乡医保分20元和50元两类。购买20元的,年报销最高限额5万元;购买50元的,年报销最高限额8万元。
2、报销比例为:一级医院(镇级卫生院),100元起报,100元以内自负,超过100元的,自负30%,医保基金报销70%;二级医院(县级医院)300元起报,300元内自负,300元以上的,基金基金报销60%,自负40%;三级医院(市级医院)500元起报,500元以内自负,超过部分,自负60%,医保基金报销40%。
3、因为不知道你的交费标准,所以,你实际能报销多少,建议你按照以上比例计算。呵呵
另外,除了按规定报销医药费外,还可向当地社保机构申请大病救助补助资金。高的有几万元呢!
祝顺利!

这个不是在医院付钱时直接扣除的吗

我问一下,如果要去外省做心脏的二尖瓣膜置换手术,这种病属于农村医疗保险的报销范围吗?报销的百分比是多少?需要注意什么?
该病种属于合作医疗报销范围。
报销是按比例进行的,一般在25%---80%左右浮动,需要注意的是:
(一)向医生说明自己的保险,尽可能开一些可以报销的药品和检查;
(二)保存好原始发票;
(三)需要到指定医疗机构就医,这点很重要等等。

其中这个人工瓣膜就是我前面说的二尖瓣膜置换手术,那这支付部分费用是多少呢?
根据总费用而定,其比例按上面的进行计算。如果说超出了当地的最高限额,是没有再报销待遇的。
另外,报销是坚持补偿原则,同时自己也需要支付一部分费用。