故意伤害致被害人脾破裂摘除、肾缝合，该判死刑和死缓吗？

不一定
故意伤害致人重伤的，应判处十年以上的有期徒刑、无期徒刑或者死刑
故意重伤他人致人严重残疾的可以判处死刑
死缓是属于死刑执行制度的一种，还有一种是死刑立即执行
按你说的情况，应该是致人重伤了
是不是判处死刑或者死缓，还要全案考虑，具体的案情不太清楚，还有其它量刑情节需要考虑
应该是属于致人重伤的，法官应该会在上面三中刑罚中选择

会的

故意伤害考虑当时动机,就算是故意杀人也会考虑当时动机的.如果动机不是很单纯的想直接伤害对方,那么不会判处死刑的.中国法律还是很人性化的,请勿过于担心.何况人还未失去生命,就算至人重伤也一般不会判死.