先天性心脏病知道者答复一下.跪谢

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/09/19 16:46:27
我小侄女才2个月,突然咳嗽,不怎么爱吃东西.去医院确诊说是先天性心脏病.

病历如下:

声描述:

1,房室内径在大致正常范围之内,

2,室间隔及左室后壁呈逆向运动,
房间隔中可见8MM回声脱失,室间隔上部可见8MM回声
脱失,
心脏各壁运动尚可,未见明显矛盾运动及局限膨出,
3,心脏各瓣活动形态未见明显异常,肺动脉瓣:“a”
波不清,

4,CDFI:

室间隔回声脱失处可见左向右分流信号,
房间隔回声脱失可见左右分流信号。

超声提示
先天性心脏病:

室间隔缺损
房间隔缺损

依超声提示,孩子自愈的可能性极低!超声受切面影响,还会对缺损的测量低估。
超声未提示肺动脉压力情况,而且不知室缺的位置是哪里,如果位置高,瓣下,肺动脉压力大,应早期手术。
同意楼上的建议:如果反复发生肺炎、心衰应及时手术,无年龄限制。

哦,是房间隔缺损和室间隔缺损,都是8毫米左右直径。

一般说来还是有可能自己闭合的,而且你这个小侄女才2个月,心脏房室都不大,因此可以观察者看。
但是必须随访心超,看你肺动脉压力如何,因为房间隔缺损和室间隔缺损,左心的血流往右分流,是可能会造成肺动脉高压的,如果肺动脉压力升高,那么对将来的手术不利的,如果肺动脉压力过高,甚至造成右心压力超过左心,那么导致右向左分流,还会失去手术机会。
因此就希望严格观察随访。
传统说法,最佳手术时间是3-5岁 ,目前条件改善了,也有不少专家意见是2岁最佳,因为自己闭合的时间最多是1-2岁内,同时如果长期这样不闭合左向右分流,可能造成肺动脉压力总是有一定升高的,长期肺动脉压力升高对肺血管本身结构可能造成改变,将来就是手术了也改变不回来,因此建议2岁左右就可以了。
如果发现有肺动脉压力增加过快的,那么提前手术,事实上,目前的手术条件,任意年龄都不是绝对禁忌的,小于1岁的,体重不到10公斤的可以深度低温停搏体外循环下手术的技术也可以保障手术了。
当然如果能够到2岁左右那更好了

超声报告没有估测肺压多少,不过估计不高,可以再等等看,虽然自行闭合的可能怀相对较小,还是定期随诊吧。如果没有肺高压,反复肺炎或心衰等症状,那等大点再手术吧。

2个月查出房缺0.8cm、室缺0.8cm,一般房缺那么大长不好的,建议你2岁以内手术。如果反复发生肺炎、心衰应及时手术,无年龄限制。

需要动手术
把缺损填补一下
还就是需要钱

楼上几个都是心脏外科的医生啊。
说的很专业。