肝癌介入治疗后应注意什么

来源:百度知道 编辑:UC知道 时间:2024/07/07 03:14:32
需要监测哪些指标以确保不复发呢?

1 恶心呕吐、食欲不振 是化疗药物的毒副作用,部分为栓塞剂反流入胃十二指肠供血动脉所致。因此在行TACE治疗前,应常规进行消化道检查,以排除消化道病变,并按医嘱给予止吐、护胃或H 2 受体拮抗剂预防治疗,减轻化疗药物对胃黏膜的损伤及防止胃黏膜应激性溃疡出血。在药物控制的前提下,调节患者情绪,可用分散注意力、聊天、调节环境等方式,控制患者情绪,从而降低呕吐的发生率及严重程度。

  2 上腹疼痛 为TACE治疗后,肝脏局部缺血区血管肿胀引起的一过性水肿,以及造影剂、栓塞剂的直接刺激和肝包膜紧张度增加的腹痛,疼痛局限于肝区,有胀痛、微烧灼感,2~5天后可缓解。注意巡视病房,听患者主诉,嘱其卧床休息24h,避免过多的搬动,密切观察腹痛部位、性质,以排除并发胆囊炎、胰腺炎的可能,必要时给予镇痛治疗,同时做好心理护理,采用移情、音乐、松弛、暗示等方法,减轻疼痛的程度。

  3 发热 肿瘤组织坏死引起的吸收热,术后第2天体温可升高,一般>38.5℃,可用物理降温或遵医嘱给予药物降温,同时保持皮肤干燥、舒适,鼓励患者多喝水,促进毒素的排除,并做好口腔护理。

  少见临床并发症的护理

  1 穿刺部位渗血、出血、水肿 TACE术后,给患者取平卧位,穿刺部位给予1.5kg重量的砂袋压迫10h,术侧下肢制动24h,注意观察远端肢体血运情况以及有无麻木、疼痛等感觉障碍,如有渗血及皮下血肿形成,应重新加压包扎。

  2 穿刺部位感染 多为TACE操作过程中,消毒不严或穿刺不当所致,术后要密切观察穿刺部位的情况,若周围皮肤红肿、渗液,应给予局部换药并按医嘱给予抗炎治疗。3.3.3 上消化道出血 是部分灌注化疗药物反流入胃十二指肠供血动脉,发生弥漫性胃炎,引起应激性溃疡致消化道出血,也可以是碘化油逆流入门静脉并阻碍门脉血运引起的门脉高压 〔2〕 所致,表现为大量呕吐。密切观察患者生命体征和神志的变化,呕吐物的色、量,给予补液、输血、抗酸、降门脉压等治疗,必要时用三腔管压迫止血。

病人现在属于术后康复期.在康复期的治疗上也是尤为重要的.因为存在的复发和转移几率是很高的,术后残余的癌细胞会不定时的向各部位转移.所以术后要加强巩固以防止它的复发和转移,手术西医治标,术后