UC知道有必要做冠状动脉造影吗
来源：百度知道 编辑：UC知道 时间：2024/09/20 22:49:01
基本情况
年龄67，女，胖瘦属中等程度。血粘，血脂高。无糖尿病。每日服降压药。
高血压病史
高血压十多年，一般高压在140，高压高，低压正常。十多年中有2——3次比较严重，高压达到180——190。
心脏病病史
1993年就诊山海丹医院，诊断为心肌缺血，吃山海丹一号治疗。这些年并无明显心脏病问题，偶有胸闷现象，自行吃吃中药。
这次发病情况
年前因眩晕症状就医，诊断为脑梗，未住院，进行吊针治疗。3月初眩晕症状依旧，并伴有夜间胸闷现象，于3月19日入住高新医院神经内科，治疗脑梗。
3月20日夜，突发胸闷，心跳特快，心脏好像揪在一起，出一身大汗现象。血压达到180，血钾，心肌酶两项数据很高。一夜连续如此发作3次，时间为11点多，2点，5点。汗后稍感好些。
3月21日中午血压回复130，血钾，心肌酶两项数据正常，心电图正常。至今数日再无明显心脏问题，白天或晚上，偶有轻微胸闷。
高新医院心脏病科诊断意见
因现在没有特殊现象，心电图，血钾，心肌酶数据正常，无法确诊病情，医院建议做冠状动脉造影。
家属疑问
病人目前情况到底有没有必要做冠状动脉造影？
不做的话该如何治疗？
目前西安哪个医院该技术比较完善成熟？
年龄67，女，胖瘦属中等程度。血粘，血脂高。无糖尿病。每日服降压药。
高血压病史
高血压十多年，一般高压在140，高压高，低压正常。十多年中有2——3次比较严重，高压达到180——190。
心脏病病史
1993年就诊山海丹医院，诊断为心肌缺血，吃山海丹一号治疗。这些年并无明显心脏病问题，偶有胸闷现象，自行吃吃中药。
这次发病情况
年前因眩晕症状就医，诊断为脑梗，未住院，进行吊针治疗。3月初眩晕症状依旧，并伴有夜间胸闷现象，于3月19日入住高新医院神经内科，治疗脑梗。
3月20日夜，突发胸闷，心跳特快，心脏好像揪在一起，出一身大汗现象。血压达到180，血钾，心肌酶两项数据很高。一夜连续如此发作3次，时间为11点多，2点，5点。汗后稍感好些。
3月21日中午血压回复130，血钾，心肌酶两项数据正常，心电图正常。至今数日再无明显心脏问题，白天或晚上，偶有轻微胸闷。
高新医院心脏病科诊断意见
因现在没有特殊现象，心电图，血钾，心肌酶数据正常，无法确诊病情，医院建议做冠状动脉造影。
家属疑问
病人目前情况到底有没有必要做冠状动脉造影？
不做的话该如何治疗？
目前西安哪个医院该技术比较完善成熟？
虽然心电图等其它检查亦可诊断冠心病，但有时并不准确，最准确的诊断冠心病的方法是冠状动脉造影。通过特殊手段将显影剂注入冠状动脉使其显影，明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。
但因其价格昂贵、有一定风险，并非所有冠心病患者都需要做冠状动脉造影。
冠状动脉造影的临床意义只要有：
1、对于有不典型心绞痛症状，临床难以确诊，尤其是治疗效果不佳者，以及中、老年患者心脏扩大、严重心律失常、心力衰竭、心电图异常，怀疑有冠状动脉病变或畸形，但无创检查结果不能确诊者，冠状动脉造影可提供有力的诊断依据。
2、对临床上确认的冠心病患者，在内科保守治疗不佳而考虑采用经皮冠状动脉腔内成形术，（PTCA）、或主动脉－冠状动脉旁路移植术时，必须先进行冠状动脉及左心室造影，明确冠状动脉狭窄的部位、程度及左心室的功能情况，以正确选择适应症，制定治疗方案。
就本例患者来看如家庭经济条件较好能承受PTCA，建议行冠状动脉造影，如术中发现明显冠状动脉狭窄、堵塞，则立即行PTCA。从根本上消除冠状动脉狭窄造成的心肌缺血。如家庭经济条件较差不能承受PTCA，单纯行冠状动脉造影只能明确冠心病诊断，对治疗无明显指导意义，反而增加医疗费负担和风险。
目前冠状动脉造影和PTCA的应用越来越普遍，基本上3甲医院都能开展，具体西安哪个医院该技术比较完善成熟，我不了解。
有呢